鼻饲操作及评分标准

白色天使

鼻饲操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目 的	给昏迷病人、吞咽困难者、口腔手术病人暂不能进食者补充营养、水份，药物治疗。	5	说不全	-3
用 物	治疗盘、治疗巾、弯盘一只、胃管一根、50ml注射器一付、纱布、棉签、胶布、石蜡油、血管钳、夹子。	5	少一件	-1
操 作 步 骤	1．洗手。 2．向病人或家属做好解释。 3．病人取半卧或平卧位，昏迷者有假牙应取下。病人颌下铺面巾纸。 4．检查胃管是否通畅，用石蜡油润滑胃管。 5．湿棉签清洁鼻腔将胃管由一侧鼻腔缓缓插入。当胃管到达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作，边咽边插约45cm~55cm，如发生呛咳，紫绀等情况，立即拔出重插。 6．胃内试注空气，抽吸胃液，确定在胃内再以胶布固定。 7．先注少量温开水，再慢慢注入所需流汁或药物，再以少量温开水冲洗胃管。 8．鼻饲饮食39~40℃，每次灌入量200ml，２次灌入间隔时间不小于２小时，灌毕，将胃管开口端用纱布包好，夹子夹住。 9．安置病人整理用物。 10．拔管	5 5 5 5 20 10 10 10 5 10	未洗手 酌情扣分 酌情扣分 未检查 未清洁 插入不到位 插不进 未试注 未抽吸 未先注水 未用冲洗 温度不适 灌量太多 未包好 未安置 未整理	-5 -5 -5 -5 -10 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -2 -3
注 意 事 项	1． 插管时动作要轻，以防损伤食道和胃粘膜，食道静脉曲张及梗阻者不宜插管。 2． 长期鼻饲病人要每周更换一次胃管，于末次灌入饮食后拔掉，次晨由另一鼻腔插入。每次鼻饲检查是否在胃内。 3． 鼻饲速度不宜太快，如注入药片碾碎成粉溶于开水中方可注入。鼻饲后保持半卧位20-30分钟。 4． 鼻饲病人做口腔护理每日三次。	10	少一点	-2．5