内科护理学——泌尿系统习题

白色天使

一．单项选择题
１．正常成人24小时尿量为
A．﹤400ml　　　　　 B．﹤100ml　　　　 C．﹥2500ml　
D．夜尿持续 ﹥750ml　　　　E．1000~2000ml
２．肾性水肿一般先发生部位
A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水
D．心包积液 E．眼睑及面部
3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个　　　　
B．1小时尿红细胞计数﹥2万
C．1小时尿红细胞计数﹥5万
D．12小时尿红细胞计数﹥50万
E．12小时尿红细胞计数﹥10万
4．急性肾炎临床首发症状多为
A．少尿、无尿 B．高血压 　 C．心力衰竭（全心衰）
D．水肿、血尿 E．高血压脑病症状
5．急性肾炎治疗原则为
A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主
B．以使用激素治疗为主
C．使用细胞毒药物为主
D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
E．透析治疗及血浆置换为主
6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d
D．1~2g/d E．1~3g/d
7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钾血症
D．预防高钠血症 E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥
A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症
C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿
E．进食脂肪过多致血脂增高
9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全
D．感染 E．心绞痛、心肌梗死
10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A．血小板增多 B．血管内皮易受损 C．组织因子易释放
D．血液多高凝状态 E．红细胞增多
11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A．肾小球疾病 B．肾血管性疾病 C．尿路梗阻
D．急性肾小管坏死 E．急性肾间质病变
12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是
A．全身水肿 B．体重增加 C．高血压
D．急性左心衰 E．抑制心肌细胞易致严重心率失常
13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
B．不用含钾多的药物如氯化钾
C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出
D．禁用库存血
E．贫血严重可用库存血
14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的
A．少尿期一般持续7~14天 B．多尿期持续多为1~2周
C．多尿期多为1~3周或更长 D．恢复期完全恢复需一年以上
E．以上都不是
15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状
A．急性左心衰 B．尿毒症性心肌炎 C．代谢性酸中毒呼吸深而长
D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E．高血压
16．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的
A．毒素使红细胞寿命缩短 B．铁、叶酸缺乏
C．严重呕血、便血 D．肾产生红细胞生成素减少
E．代谢产物抑制骨髓造血
17．腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为
A．大肠杆菌 B．革兰阳性球菌 C．绿脓杆菌
D．变形杆菌 E．肺炎杆菌
二．多项选择题（选2~5项）
1．急性肾炎患者卧床休息达下列哪些项指标后方可下床活动
A．水肿消退 B．肉眼血尿消失 C．血压接近正常
D．镜下血尿消失 E．蛋白尿消失
2．慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是
A．血浆白蛋白降低 B．肝酐清除率下降 C．血尿素氮增高
D．血肌酐上升 E．血浆白蛋白常正常
3．原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为
A．呼吸道　　　　 　B．泌尿道　　　　 C．皮肤感染
D．腹膜炎 E．肛周感染
4．原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为
A．起始用量要足 B．、减撤药物要慢 C．维持用药要久
D．开始剂量要小 E．症状体征消失应迅速减药
5．原发性肾病综合征药物治疗除激素外，最常用的细胞毒性为环磷酰胺，该药长期使用不良反应为
A．骨髓抑制 B．中毒性肝炎、 C．血性膀胱炎
D．脱发 E．性腺抑制
６．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外还有下列那些项
A．尿量减少 B．进行性氮质血症 C．水过多、高钾血症
D．代谢性酸中毒 E．易伴肺部、尿路感染
7．急性肾衰少尿无尿期心血管系统表现有高血压、左心衰、心率失常等，护士进行病情观察应包括
A．询问病人有无心悸、气短、头痛 B．定时测量血压、呼吸频率
C．监测心率、心律 D．观察意识状态
E．准确记录出入量，注意尿量增减情况
8．透析治疗在急性肾衰竭中占重要地位，其原因是
A．效纠正水中毒 B．纠正电解质紊乱 C．排除尿毒症的毒物 D．减少严重并发症 E．治疗原发病
9．尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其原因是
A．进食水果、肉类多 B．尿量 C．使用保钾利尿药
D．呕吐、腹泻 E．摄入饮食不足
三．填空题：
1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是( )且不受( )干扰。
2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后( )天至( )天出现临床症状。
3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为( )和( )，多与( )及应用免疫抑制药物有关。
4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及( )水肿较著，起床后则逐渐以( )为主。
5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致( )复发。
6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有( )和( )；肾后性是指肾以下( )所至及肾实质性三种。
7．急性肾衰严重并发症是( )，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。
8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与( )及( )所致。
9．腹膜透析主要并发症是( )。
四．名词解释：
1．尿路刺激征
2．肾病综合征
3．急性肾功能衰竭
4．慢性肾衰
五．简答题：
1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。
2．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。
六．论述题
１．说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施。
２．女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。请问最可能的医疗诊断是什么？写出一个最主要的护理诊断、护理目标，及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项内容。
参考答案：

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pinkjieyi

很感谢

角儿

看下

喻道舫

很感激

295383639

  很感谢

caixixian

大家好

christine22229

谢谢LZ, 有心了、

aiqiumin891026

大家好

那1抹微笑ゆ

谢谢 看看

mxfzh

谢啦~~~~~