岗位练兵试题(三)及答案

白色天使

一、填空：(55分)
     1.神经系统查体一般包括哪几方面:一般状态、颅神经、运动系统、感觉系统、反射。
     2.舌的味觉是由哪两个神经支配：面神经、舌咽神经。
     3.面部表情肌是由哪根神经支配：面神经。
     4.咀嚼肌由哪根神经支配：三叉神经。
     5.深感觉包括：位置觉、振动觉、运动觉。
     6.深反射包括（请列举5个）：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射、桡骨膜反射。
     7.运动系统神经系统查体包括（请列举3个）：肌力、肌张力、共济失调。
     8.最新数据表明：我国现有高血压（2）亿，高血压的知晓率为（30）%，治疗率（25 ）%，控制率（6）%
     9.高血压非药物治疗的内容：合理膳食、 控制体重、体力活动、戒烟限酒、心理平衡。
     10.以下是高血压影响预后因素表，请将空缺填全

心血管病的危险因素	靶器官的损害（TOD）	糖尿病	并存的临床情况（ACC）
收缩压和舒张压水平(1--3级)	左心室肥厚: 心电图 超声心动图： 左室壁厚度≥（12mm）	空腹血糖≥（7.0）mmol/L ( 126 )mg/dL	脑血管病 缺血性卒中 （ 脑出血） 短暂性脑缺血发作
年龄：男性>（55）岁 女性>（ 65）岁	动脉壁增厚： 颈动脉超声IMT≥（ 0.9）mm或 动脉粥样硬化性斑块的超声表现	餐后血糖≥（11.1 ）mmol/L	心脏疾病 （ 心绞痛） （ 心肌梗死） 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
吸烟	血清肌酐轻度升高: 男性：（115-133）mmol/L 女性（107--124）mmol/L		肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能受损（血清肌酐）： 男性>（133） mmol/L 女性>（124） mmol/L 蛋白尿>（300）mg/24h

    二、选择题：（30分）
     1.高血压防治中健康教育的对象是：
     A．全人群   B．学龄期儿童  C．中老年人群   D．高血压病高危人群   E．高血压病人      
     2. 测量血压的不恰当的是：
     A．安静5分钟后坐位右上臂   B．袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3
     C．将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm  D．所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准
     E．取2次读数平均值记录
     3.动态血压监测除外哪项均可诊断
     A 白大衣高血压  B 发作性高血压  C 低血压   D 高血压脑病  E 隐蔽性高血压
     4.高血压非药物治疗目标：
     A BMI≤24kg/m 2 腰围男≤80cm女≤85cm   B 增加膳食脂肪，增加总热量
     C 白酒＜50g啤酒＞250g  D 每周运动30-60分钟  E 减轻精神压力，保持平衡心理
     5.血压水平≥140/90，危险分层为：高危及很高危的病人的管理级别：
     A.一级管理  B.二级管理   C.三级管理
     6.防治高血压的非药物措施为：
     A 减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m 2  B 膳食限盐，每日平均不大于8g
     C 减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10%  D 每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟
     E 不吸烟，不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克
     7.高血压累及靶器官损害表现为
     A.心电图示：左室肥厚  B.心电图示：肺性P波  C.胸部X线示：右室肥大
     D.尿常规示：大量白细胞   E.眼底检查：晶状体混浊
     8.社区高血压患者转诊条件
     A.合并临床情况或靶器官的损害   B.患者年龄大于30岁且血压水平达3级
     C.怀疑继发性高血压患者   D.绝经期妇女  E.诊断明确，调整治疗方案血压控制稳定者
     9.下列哪项不是社区随诊高血压患者转出条件
     A.按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标者
     B.血压控制平稳患者，再度出现血压升高并难以控制者
     C.血压波动较大者，临床处理有困难者
    D.随访过程中发现新的临床情况或靶器官损害者
     E.患者服降压药后出现难以处理的不良反应
     10.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
     A 心力衰竭   B 脑血管意外   C 尿毒症   D 高血压危象   E 伴发冠心病
     11.下列不属于三级预防的是：
     A. 积极治疗高血压  B. 开展高血压的健康教育  C. 控制血压，控制并发症
     D. 预防靶器官损害   E. 降低致残率，提高生活质量
     12.高血压总体综合防治效果评价标准不包括
     A 高血压知晓率  B 管理覆盖率  C 规范管理率  D 高血压控制率  E 高血压死亡率
     13.高血压三级管理随访内容要求中哪项可一年随访一次
     A 血脂  B 心电图  C 血糖  D 尿常规  E 肾功能
     14.下列哪些项目为高血压易患人群
      A.血压测量为正常高值范围（收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg）
     B.BMI≥24kg/m 2 腰围男≥85cm女≥80cm  C.高血压家族史（一、二级亲属）  
     D.长期过量饮酒  E.长期膳食高盐
     15. 某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理
     A 2个月  B 1个月   C 半年内   D 立即处理   E 2周内
     三、问答题：（15分）
    高血压社区规范化管理的主要内容有哪些？
    答：1、健康教育
    对正常人群，易患高血压的人群和高血压人群进行健康教育和高血压防治知识的教育，主要内容：
    ①正常人群：了解高血压，建议每年测量一次血压。
    ②易患人群：干预有关危险因素（如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等），预防高血压的发生。
    ③高血压人群：认清高血压危害，坚持改变不良生活方式、坚持规范化药物治疗，预防心脑血管病发生。
    2、非药物疗法：长期坚持非药物疗法。高血压是一种“生活方式病”，必须改善不良生活方式，才能全面控制高血压及有关危险因素。要做到合理饮食，限制脂肪摄入量，戒烟，限酒，限盐（每人每天5克食盐），适当运动，保持好心情，避免长期过度精神紧张。
    3、规范化药物治疗：根据病人具体情况，使用合适的降压药。利尿剂，β阻滞剂，钙拮抗剂，ACEI，ARB及小剂量复方制剂均可作为初始和维持治疗药。坚持长期治疗，平稳控制血压。不可随意停用降压药。建议定期测量血压，提倡自测血压。
    4、规范化管理：把高血压从人群中检出来，进行危险评估。按低、中、高危/很高危分一、二、三级管理。从而更好更有效地预防控制高血压。