下肢骨折后下地容易疼痛肿胀的原因

姜筱鱼

正常人站立时，下肢的静脉血管是充盈的，因为血管里的静脉学除了有推动血液循环的动脉压力外还有人体的高度形成的血拄压力，通常下肢的静脉血管比上肢的血管明显，因为压力明显比上肢的静脉压力要大的原因，也是压力的原因下肢静脉容易屈张，上肢静脉屈张基本没有。骨折后长期卧床，下肢与心脏处于同一水平，甚至高于心脏水平，由于失去因血液高度形成的液体压力，下肢的静脉压力几乎为0，静脉血液回流比站立是回流容易得多，下肢静脉瓣几乎没有发挥功能，还有因为有骨折，下肢活动减少，肌肉收缩是血液回流的作用因患肢固定制动而基本小时，下肢的静脉适应了低静脉压状态，血管弹性减低，虽然在平卧时能保持良好的血液循环，但是一旦从久卧的病床上站起，下肢静脉血管充盈突然增加，而汇流速度不能示警增加的血流，使部分的血液淤积在静脉中，还会因此造成缺氧，表现为下肢紫暗。患者会感觉两条小腿发胀。肢体在这种状态下持续时间稍长，小静脉里的血液不能正常回到大静脉血管里，静脉压力升高，毛细血管的压力也升高，水分就会渗透到血管外的组织里，肢体就会肿胀。再次加上患者本身下肢受伤的情况下本身血管有一定的损伤，刚下地时血管不能适应血液的高压，也加重了局部疼痛。

      一般情况病人在卧床1-2周以上下地是就会出现上述症状，这是正常现象，不必担心。只要在医生的知道下反复训练，血管很快就会适应站立状态了，但刚开始是站立时间不要太长，要让血管有一个逐渐适应的过程。每次下床练习时间不要过长，只要感觉下肢发胀后即可卧床，待肿胀感消退后再下地，每次下地时间可以逐步延长。刚开始几天傍晚小腿或足部可能因为白天活动会肿胀变粗，但第2天清晨就会消退，如果肿胀持续不退就有血栓形成的可能，应及时到医院检查，否则可能出现下肢坏死等严重后果，为防止下肢深静脉血栓形成，长期卧床的病人应口服抗血凝药和局部热敷按摩等。

磬磬

谢谢，以后给病人解释容易多了