新生儿沐浴操作及评分标准

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新生儿沐浴操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目的	1．清洁皮肤，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染。 2．促进血液循环，活动肌肉和肢体，使新生儿舒适。 3．了解并观察全身情况。	5
评估：	全身、四肢活动以及皮肤完整情况，有无感染。	10
准 备	1．护士：取下手表，洗手，更换洗澡衣。 2．新生儿：沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶。 3．用物：磅秤，必要时备床单、被套、枕套。 沐浴类：尿布及衣被，大毛巾、浴（面）巾、婴儿皂、水温计、浴盆内备2/3温热水或温流动水。 护理篮：指甲刀、棉签、纱布、弯盘以及脐部、臀部和皮肤护理的用物。 4．环境：调节室温于温暖状态，关闭门窗，但采光要好，以便对新生儿观察；浴台铺上套好布套的台垫，护理篮置于浴台的一侧。	5
流 程 流 程	1．沐浴前：   ·按使用顺序摆放好用物，调试水温（包括流动水）至所需温度。   ·检查新生儿手圈，核对床号、姓名、性别、日龄。   ·在浴台上脱去新生儿衣服，按护理常规测量体重，检查全身情况并记录，然后用大毛巾包裹新生儿全身（保留尿布）。 2．沐浴：   ·用单层面巾擦眼（由内眦→外），更换面贴部位以同法擦另一眼、耳和脸部（额头→鼻翼→面部→下颏），禁用肥皂；根据情况用棉签清洁鼻孔。   ·抱起新生儿，用左手掌托住头颈部，左拇指与中指分别将新生儿双耳廓折向前方，并轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住新生儿臀部及下肢，将头移近盆边，右手搓皂洗头、颈、耳后，然后用清水冲净，擦干头发。   ·解开大毛巾，平铺于浴台上，去掉尿布，以左手掌、指握住新生儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者前臂，用右手握住新生儿左大腿，使其臀部位于操作者右手掌上，轻放水中。 ·松开右手，取浴巾湿水或流动水淋湿新生儿全身，擦肥皂，边洗边冲净，依次为颈下、前胸、腋下、腹、手、臂、后颈、背腰、腿、脚、会阴及臀部，然后将新生儿抱起放于大毛巾中，迅速包裹擦干水份。 3．沐浴后：   ·检查全身各部位，根据新生儿情况进行必要的脐部、臀部和皮肤护理，必要时清洁女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。   ·穿好衣服，兜好尿布，视情况修剪指甲。 4．安置新生儿，清理用物，必要时更换床单元。 5．终末处理。	12 30 10 3 5
注 意 事 项	1．注意保暖，动作轻快。 2．沐浴时注意不污染脐带，勿使水或肥皂沫进入耳、眼内。 3．头顶部有皮脂结痂时，可涂石蜡油浸润，次日轻轻梳去结痂，再予以洗 4．沐浴过程中注意观察新生儿的精神反应和呼吸等情况。 5．若新生儿有头皮血肿、颅内出血、Apgar评分5分以下以及病情不稳定者暂不沐浴。 6．严格执行一人一巾一盆，一用一消毒，不得交叉混用。	5
评 价	1．操作达到预期目的，新生儿安全并得到妥善保暖，皮肤清洁，舒适，安静入睡。 2．脐部、臀部和皮肤护理正确。	15