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普通引流管护理评分标准 [复制链接]

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发表于 2010-2-21 18:16:35 |只看该作者 |倒序浏览

普通引流管护理评分标准

     科室:            姓名;              得分:

项目

                     

分值
扣分标准
扣分






1.引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至

体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。

2.作检测、治疗途径。

5

少一点

-1






治疗车、治疗盘、血管钳一把、一次性引流袋(瓶)一只、

污物筒一只、消毒弯盘俩只,内放消毒纱布一块,镊子一

把、5%PVP碘液,棉签。

5

少一件

-1






















1.戴帽子、口罩、洗手。
2.将所备用物放置治疗车上,推到病人床旁。向病人做好解释工作,冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧位或平卧位)。
3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封、过期、打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管,用血管钳夹住引流管尾端上3cm
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后想接口以上及以下各纵形消毒2.5cm.
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口边。
9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管固定。
10.整理用物,妥善安置病人。
11.正确记录引流液量,性质。
5

5



5

5



5

10


15


5

10

5

5
未戴口罩
未洗手
未做解释



未查
未保暖
未检查
未准备


未挤压
未夹
一处消毒不规范

污染
脱下引流管乱放
未消毒
未挤压
未固定

未整理
未安置
未记录
-2
-3
-3



-2
-3
-3
-2


-3
-2
-3


-5
-5

-5
-5
-5

-2
-3
-5
















1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换1~2次(引流液有性状、颜色改变需每天更换)。
2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。
3.观察引流液的量,性壮,色泽变化,与病情是否相符等需每天记录,发现异常,及时与医生联系。
4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时物将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。



20


少一点


-4
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