洗胃操作及评分标准

白色天使

洗胃操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目的	胃内毒物，解除幽门梗阻者痛苦，为手术准备。	10	少一点	-2
用物	治疗盘、橡皮围裙、弯盘、铅桶量杯、面盆、洗胃管、50mll注射器、纱布、棉签、石蜡油、胶布、血管钳洗胃液、电动洗胃机（有条件）、试管、压舌板、开口器、拉舌钳、牙垫。	5	少一件	-1
操 作 步 骤	1．　洗手 2．　对病人做好解释，取得合作（清醒者）。 3．　病人取坐位或半卧位，昏迷者平卧位，头侧向一边，有假牙应取下。胸前围橡皮裙，膝前置一铅桶。（无电动洗胃机） 4．　棉签清洁鼻腔，检查洗胃管是否通畅，并用石蜡油润滑。 5．　洗胃管由鼻腔或口腔经咽喉缓缓插入45cm~55cm，当胃管到达咽喉部时，嘱病人深呼吸作吞咽动作，如发生呛咳、紫绀等情况，立即拔出重插。 6．　用空针向胃内充气，听诊有无气体，50ml注射器接胃管抽吸，有胃液抽出时表明胃管在胃内，用胶布将胃管在鼻翼俩侧及颊部。必要时将胃液送检。 7．　先抽尽围内容物，然后用注射器注入500ml或接电动洗胃机，反复注入后吸出，至流出液澄清无气味为止。 8．　洗胃液37℃左右，每次灌入量不500ml。 9．　操作时密切观察病情，胃内容物性质，遇病情变化时及时处理。 10．　洗毕后捏紧胃管拔出，揩净面部。 11．　整理用物，合理安置病人。	5	未洗手	-5
注 意 事 项	1． 插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。 2． 服强酸，强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。 3． 当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃，1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。 4． 洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。 5． 如为毒物应在操作完毕拔管前注入50%硫酸镁30ml导泻。 6． 安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛，水肿插管困难时，应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。