2007年护理学专业主管护师资格考试复习题（内科护理学）8

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(23-26题共用题干)
    患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。
23.患者最可能的诊断为
    A.高血压脑病
    B.高血压危象
    C.急性心肌梗死
    D.心脏神经官能症
    E.肺梗塞
24.给予该患者的处理措施，哪项不妥
    A.心电监护
    B.消除恶性心律失常
    C.减轻疼痛
    D.扰凝治疗
    E.扩容升压
25.该病人出现哪项心律失常，需立即消除
    A.房扑
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
26.解除患者疼痛的药物应选用
A.吗啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬

      (27~30题共用题干)
    忠者，女，75岁，高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续 1~2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP:110/65mmHg，心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
27.该患者可以进行溶栓的指征不包括
A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK:3240IU/L,，CK-MB:398IU/L
E.V1~V5导ST段弓背向上抬高
28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
    A.询问有无溶拴的禁忌证
    B.准确迅速的配制溶拴药物
    C.观察有无过敏
    D.观察病人有无发生出血
    E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥
    A.绝对卧床休息
    B.制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量
    C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
    D.给予鼻导管吸氧
    E.持续心电监护
30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是
    A.静点硝酸甘油
    B.肌内注射哌替啶
    C.经酒精湿化后给氧，氧流量6~8升/分
    D.静脉推注速尿
    E.开放两条静脉，同时快速输液给药  

    (31~34题共用题干)
    患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160~140/100~90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP 260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140~130/90~85mmHg。
31.该患者目前可能的诊断为
    A.恶性高血压
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.高血压心脏病
    E.心绞痛
32.针对该患者的非药物治疗措施不包括
    A.减轻体重
    B.戒烟
    C.限制饮酒
    D.坚持规律服药
    E.劳逸结合保持心理平衡
33.责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项哪项不妥
    A.联合用药可增强疗效，减少副作用
    B.应遵医嘱用药，不可自行增减药量
    C.发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常
    D.卧位服药，以防止发生体位性低血压
    E.服药期间应自我监测血压情况
34.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为
    A. Ⅰ期
    B. Ⅱ期
    C. Ⅲ期
    D. Ⅳ期
    E. Ⅴ期

    (35~37题共用题干)
    患者，男，70岁，以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿入院。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿，在院外按肺心病、肝硬化治疗后效果不佳入院。人院查体:慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉会流征阳性。.双侧呼吸动度减弱，双下肺叩浊音，双下肺未闻及呼吸音。心脏浊音界未叩出，心音低钝，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。肝右肋缘下3cm质硬，轻度压痛，腹部移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。胸片显示:双侧中量胸腔积液，心影大小正常，呈三角形。心电图示:各导联QRS波低电压。入院后按肺心病强心、利尿等治疗近1个月，症状无明显改善，查甲状腺功能系列(-)，肝炎全套(-)，结缔组织全套(-)。胸部CT提示：双侧胸腔积液，双肺野未见异常。复查心脏超声示:室壁活动减弱，心包轻度增厚。5TU PPD检查为强阳性，在内科抗结核对症治疗1个月，症状好转。
35.该患者上述症状可能的原因是
    A.肺心病
    B.右心衰竭
    C.缩窄性心包炎
    D.肺水肿
    E.肝硬化
36.导致该疾病发生的病因是
    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.心律失常
    D.病毒性肝炎
    E.结核病
37.护士对该患者的病情观察不包括
    A.颈静脉怒张
    B.血沉
    C.腹水情况
    D.水肿情况
    E.肝脏大小

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