气管切开吸痰操作及评分标准

白色天使

气管切开吸痰操作及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目 的	气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，气管内吸痰可 刺激病人咳嗽，并吸出气道分泌物。防止肺部并发症，操 作时必须严格掌握无菌操作技术。	10	少一点	-2
用 物	消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有 湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、 负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。	5	少一件	-1
操 作 步 骤 操 作 步 骤	1．戴帽子、口罩、洗手。 2．评估病人是否需要气管内吸痰。指征包括：a 呼吸音粗 糙　b 咳嗽　c 呼吸频率加快。 3．向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释取得合作。 4．开动吸引器，将压力调至100mmHg~120mmHg(13.3Kpa), 最大200mmHg(26.7Kpa)。 5．将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴 露末端，右手戴上手套保持无菌。 6．右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手姆指控制 吸引阀门。用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。 7．将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门 做间歇性吸引、旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切 忌上下多次时间的抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时 间5s~8s，不宜超过15s。吸痰时观察患者呼吸情况。 8．吸氧或休息片刻（3min）可再次吸引，但最多不能超过 4次。 9．如分泌物粘稠，可2ml~5ml的生理盐水于气管内然后用 加压呼吸3次～4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞 积的痰液并刺激咳嗽。 10．吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管 按一次性物品处理。 11．将2只药杯剪去底部，2杯之间套入纱布盖于气管 切开口上，用生理盐水湿润纱布。 12．安置病人，整理床单位，洗手，整理用物。	5 5 5 5 10 10 10 5 5 5 3 2	未洗手 未戴口罩 未评估 酌情扣分 压力不符 无灭菌水 吸痰管污染 手套污染 未连接 未试吸 手法不对 抽吸时间太长 间歇休息不足 注入不恰当 吸痰管处理不妥 未保护 未处理	-3 -2 -5 -5 -3 -3 -3 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -5 -3 -2
注 意 事 项	1．若缺氧患者吸痰前可加大氧流量或用呼吸皮囊加 100%02加压。如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最 多不超过4次，重复吸痰中间约3分钟呃逆应充分给氧 气再吸痰，可用呼吸皮囊100%氧气加压呼吸。 2．作时必须严格执行无菌技术，吸痰管、手套、吸痰 溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉 感染。 3． 操作时注意动作轻、快，避免损伤气管黏膜。 4．吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒， 水面不超过2/3，每天要浸泡消毒。 5． 使用人工呼吸机连接，调节参数。 6． 气管切开处敷料，一般每天更换一次。	15	少一点	-2