酒精擦浴及评分标准
项目内 容
分值
扣分标准
扣分
目的
用于高热病人降温
5
不全
-3
用物
治疗碗内盛30~50%酒精100~200ml(温度30℃左右)小毛巾二条,大毛巾二条、衣裤一套,热水袋加套、屏风、便器、冰袋加套、水温针。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
1. 洗手、戴口罩。
2. 向病人解释,取得合作。
3.关闭门窗、用屏风遮挡病人、松开盖被,协助病人排尿(需要时)。
4.袋装入套内置于头部、热水袋(水温60~70℃)装入套内置于足底。
5.脱去病人上衣、松裤带、露出一上肢、下垫大毛巾。
6.操作者将拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式,以离心方向边擦浴。
7.自劲部侧面沿上臂外侧至手背,自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌,擦毕用大毛巾擦干皮肤,同法擦对侧,每侧上肢各擦三分钟。
8.脱露出一下肢、下垫大毛巾、、自髂骨沿大腿外侧擦至足背,再自腹股沟大腿内侧至内踝,然后自腰经大腿后侧窝至足跟,擦毕用大毛巾擦干皮肤,同法擦对侧,每侧下肢三分钟。
9.病人侧卧露出背部,垫上大毛巾,从劲部向下擦拭整个背部,擦毕擦干皮肤。
5
5
5
20
5
5
20
10
5
未洗手
未戴口罩
酌情扣分
未关闭
未协助病人
未加套
未用冰帽
未用热水袋
未脱上衣
未垫大毛巾
手法不对
不符要求酌情扣分
不符要求酌情扣分
擦拭不妥
-3
-2
-3
-2
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
项
1. 擦浴过程中要注意全身情况,如出现寒颤、面色苍白,脉搏或呼吸异常时就立即停止擦浴,并报告医生。
2. 禁擦胸前区、腹部、后颈、足底。
3. 擦至腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位应稍用力。时间稍长些,至皮肤发红为止,以达到散热目的。
4. 擦浴后30分钟测量体温,并记录,如体温降至39℃以下,取下枕部冰袋。
10
少一点
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