贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。比如说我们做了体检，要想知道自己是否贫血，观察血常规检查中血红蛋白一项便可大致了解，还是非常直观和清晰的：在海平面地区，当Hb低于下述水平即可诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6-14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。 贫血的临床表现与5个因素有关：贫血的病因；血液携氧能力下降的程度；血容量下降的程度；发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力。当贫血已存在时，人体会有哪些表现呢？ (一)神经系统 头昏、眩晕、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。 (二)皮肤黏膜 苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，为保障重要脏器(如心、脑、肾、肝、肺等)的供血，相对次要脏器(如皮肤、黏膜)则供血减少;另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现，可能还与贫血的原发病有关。 (三)呼吸循环系统 轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸(指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态)。长期贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全。 (四)消化系统 贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。 (五)泌尿生殖内分泌系统 血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征；对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
- 考试辅导
