说到结核，我们很容易就想到肺结核，但是人体能感染结核杆菌的不止是肺这一个器官，下面我们将介绍的就是另一个较为常见的结核感染相关疾病——肾结核。 肾结核在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。当结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。这说明不是所有感染了结核杆菌的人都会出现肾结核的相应症状。 人类很容易被结核杆菌感染，但人体对感染的反应一方面取决于细菌的数量与毒力的大小，另一方面很大程度上取决于免疫力的强弱。因此，患者被结核菌感染后的反应与以往是否有过感染及由感染引起的免疫反应有关。 肾结核发病年龄与肺结核相近，几乎都继发于肺结核感染，也偶见继发于骨关节、淋巴及肠结核。结核杆菌到达肾脏的途径有4 种，即经血液、尿路、淋巴管和直接蔓延。后两种径路的感染比较少见。本病常发生于20-40岁的青壮年，儿童发病大部分在10岁以上，婴幼儿罕见。 肾结核早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现下列症状： 1.膀胱刺激征 表现为尿频、尿急、尿痛，这是肾结核的典型症状。尿频往往最早出现，从3-5 次/d 逐渐增多至10-20 次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。 2.血尿 这是肾结核的另一重要症状，常在尿频、尿急、尿痛症状发生以后出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿。血尿 脓尿 3.脓尿 尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质。严重者呈米汤样，也可为脓血尿。 4.腰痛和肿块 早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。 5.全身症状 贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。
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