哪些因素可导致尿路发生感染？

　　尿路感染(简称尿感)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染可发生在任何年龄，但对各年龄段的女性、两个年龄极端的男性、肾移植病人和任何有泌尿系统功能异常的患者的影响尤为明显。 　　尿感按临床可分为急性和慢性，也可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染最常见的是肾盂肾炎和输尿管炎，肾盂肾炎是指肾盂和相邻肾组织的炎症，临床又有急性肾盂肾炎和慢性肾盂盂肾炎之分。下尿路感染主要是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变，包括急慢性膀胱炎和尿道炎。 泌尿系统　　那么，哪些因素可导致尿路发生感染？病原体的感染途径又有哪些？ 　　一般来说，诱发感染的因素主要有四方面： 　　①梗阻因素，如先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。 　　②机体抗病能力减弱，如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。 　　③医源性因素，如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作，由于粘膜擦伤或忽视无菌观念，易引入致病菌而诱发或扩散感染。 　　④女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。 　　尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制剂的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。而多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。　　尿感的感染途径可分为四种，临床上以前两种感染途径为多见： 　　①上行感染，致病菌经尿道进入膀胱，还可沿输尿管腔内播散至肾。大约50 %下尿路感染病例会导致上尿路感染。此类感染常发生于妇女新婚期、妊娠期、婴幼儿以及尿路有梗阻的病人。致病菌大多为大肠杆菌。 　　②血行感染，较少见，在机体免疫功能低下或某些因素促发下，皮肤疖、痈、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等感染病灶内的细菌直接由血行传播至泌尿生殖系器官，常见为肾皮质感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。 　　③淋巴感染，致病菌从邻近器官的病灶经淋巴管传播至泌尿生殖系器官，如肠道的严重感染或腹膜后脓肿等，是更少见的一种感染途径。 　　④直接感染，由于邻近器官的感染直接蔓延所致，如阑尾脓肿、盆腔化脓性炎症，或外来的感染，致病菌经肾区瘘管和异物的感染等。