多囊肾患者在幼年时肾脏大小形态正常或略大，随着年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大，多数病例到40岁左右时肾体积增长到相当程度开始出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。下面我们就多囊肾可能出现的症状一一进行阐述。 1.肾肿大 本病患者多为双侧型，而两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。 2.肾区疼痛 为其重要症状。常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时表现为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。 3.血尿 约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，但尿蛋白量少。肾内感染时脓尿明显，血尿加重，出现腰痛伴发热。 4.高血压 为多囊肾的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。有研究已证实，本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。 5.肾功能不全 本病迟早要发生肾功能不全，个别病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40 岁之前很少有肾功能减退，70 岁时约半数仍保持肾功能，但有高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短，也有个别患者80 岁仍能保持肾脏功能。 6.多囊肝 中年发现的多囊肾病人，约半数有多囊肝，60 岁以后约70%的病人会出现。一般认为其发展较慢，且较多囊肾晚10 年左右。此外，胰腺及卵巢也可发生囊肿，结肠憩室并发率较高。 7.脑底动脉环血管瘤 并发此血管瘤者为10%-40%，常因血管瘤破裂，脑出血进一步检查被发现。此外，胸主动脉瘤及心瓣膜病(如瓣膜关闭不全及脱垂)也较常见。 在症状轻的患者，本病常误诊为单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿，有家族史，同时存在的肝囊肿以及B超及CT等检查可协助诊断。
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