俗话说“十人九痔”，痔疮是一种很有“群众基础”的常见病、多发病，除了便血、排便困难等症状外，只是对生活有点影响尚不会威胁人的生命。但具有类似症状的还有一种相对同样常见的恶性疾病，那就是直肠癌。既然症状跟痔疮相似，那么它到底有哪些临床表现呢？ 直肠癌在临床上早期常无症状，或者症状无特异性即症状不是它特有的，因而常不引起病人和初诊医师的重视。多数病人早期可有排便习惯的改变和便血，呈现便意频繁、便前肛门有下坠感、里急后重(自觉腹内拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛门重坠，便出不爽的表现)、排便不尽感。便意频繁不同于腹泻，因为前者只是次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多。排便不尽感则为排便后不久又感觉有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪质，间有少量黏液血便。便血 直肠癌的便血多数其量不多，色鲜红，可与粪便不混，常被病人和医师误当作痔疮而忽视。当癌肿发展增大，浸润肠腔一周时可出现便秘、排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状，部分病人在此之前则可呈现腹泻与便秘交替。 男性直肠癌病人，当癌肿穿透肠壁、浸润前列腺或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉；如癌肿穿透膀胱则可形成直肠膀胱瘘，尿中可出现气体逸出和粪质。女性直肠癌病人，直肠前壁癌肿穿透肠壁后可浸润阴道后壁，引起白带增多；如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘，阴道内出现粪质和血性分泌物。直肠后侧壁癌肿穿透肠壁后浸润盆壁、骶骨和骶神经丛，可引起尾骶部疼痛，坠胀感。这些症状都是晚期表现，病人常伴有乏力、消瘦、贫血、体重减轻等全身症状。腹股沟区质硬淋巴结 当癌肿累及肛管或肛门周围时，病人除表现为便血外，常诉有肛门疼痛和肛门口有块状物突出。当癌肿侵及肛管括约肌时，可发生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股沟淋巴结，故当出现淋巴转移时，腹股沟区可出现肿大、质硬的淋巴结，继之融合成团。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直肠中血管至髂内和闭孔内血管旁淋巴结。当淋巴结转移浸润闭孔神经时，患者可出现顽固性会阴部疼痛并向大腿内侧放射。这些都是癌肿的晚期表现。 据统计，以上症状出现的频率依次为便血80%-90%、便频60%-70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。
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