尿液属于人体排泄物，别认为它一无是处，它可是与人体健康息息相关。尿常规检查在疾病的诊断中也起着重要作用。比如当病人向医生述说怀疑自己尿血时，尿常规检查便派上用场了。正常尿液中含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个，如果超过此数，即为血尿。血尿 因此，血尿是指尿液中红细胞排泄超过正常，仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿，肉眼即能见尿呈“洗肉水”色甚至有血凝块者称为“肉眼血尿”。一般当尿红细胞>1.5×109/L(1000ml尿中含0.5ml血液)即可出现肉眼血尿。肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。镜下血尿的常用标准有： ①离心尿高倍镜下RBC>3个/HPF， ②尿沉渣红细胞计数>8×106/L(8000个/ml)。 造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾病。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处以及出血的原因。 血尿的定位分析： 1.初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。 2.终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道的前列腺和精囊腺。 3.全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在输尿管或肾脏。以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。 血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。例如无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性；血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石;如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石；如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。 此外，我们在判断血尿时，还应注意真性血尿和假性血尿。血尿的诊断首先要排除以下能产生假性血尿的情况： ①摄入含大量人造色素(如苯胺)、食物(如蜂蜜)或药物(如大黄、利福平、苯妥因钠)等可引起红色尿； ②血红蛋白尿或肌红蛋白尿； ③卟啉尿； ④刚出生新生儿尿内的尿酸盐可使尿呈红色； ⑤血便或月经污染。但以上尿检查均无红细胞可资鉴别。
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