踝关节扭伤如何正确处理？

　　我们经常听到有人说“我的脚扭了”，其实这就是踝关节扭伤。踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，中医称为“踝缝伤筋”。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。任何年龄均可发生本病，尤以青壮年更为多见。　　造成踝部扭伤的原因很多，例如准备活动不够充分;砂土场地不平;穿的运动鞋不好;运动时精力不集中;跳跃跑动时踩在球上等等使踝关节处于跖屈位，遭受内翻或外翻暴力，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即应诊断为踝部韧带损伤。 　　那么，当发生踝关节扭伤时，我们该如何处理呢？有的人扭伤后第一时间握着脚打着圈地揉，这样的做法是极其错误的。扭伤后应立即用冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。若使用冰块，不应该直接与皮肤接触，否则可能灼伤皮肤。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。　　48小时后可局部理疗，促进组织愈合。韧带部分损伤或松弛者，在踝关节背屈90°位，极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)靴形石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2-3周。韧带完全断裂合并踝关节不稳定者，或有小的撕脱骨折片，也可采用靴形石膏固定4-6周，若有骨折片进入关节，可切开复位，固定骨折片，或直接修复断裂的韧带。术后用石膏靴固定3-4周。 　　对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者，宜长期穿高帮鞋，保护踝关节。后期由于慢性不稳定，可致踝关节脱位，关节软骨退变导致骨关节炎，可在关节内注射药物如玻璃酸钠等，或采用关节成形术治疗。