直肠癌是直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位，仅次于胃癌。有人说，直肠癌是一种“生活习惯癌”。确实，导致直肠癌发生的危险因素中饮食因素具有极其重要的地位。那么让我们来看看，生活中，你吃对了吗？还有哪些因素与直肠癌的发生有关呢？ 一、饮食因素 1. 脂肪、纤维素与热卡：流行病学观察和实验研究表明饮食在直肠癌的发生中具有决定性地位，脂肪消耗量的增加与直肠癌发病率的上升是平行的，直接测定饮食脂肪的含量显示消耗脂肪量高的人群，其直肠癌的病死率也高。 另外，北欧的一个研究曾发现，丹麦人的直肠癌发病率明显比芬兰人高，虽然脂肪摄入是相同的，但芬兰人摄入纤维素量比丹麦人高，从而表明纤维素可能具有调节脂肪的致癌作用。饮食中另一个与直肠癌发生有关的因素便是纤维素。大多数流行病学研究只是从总体来分析含纤维素食物与直肠癌的关系，并不研究特殊的纤维素。但有些研究中直肠癌的危险性是与特殊的纤维素或特殊的含纤维食物相关，例如有研究发现十字花科的蔬菜如花茎甘蓝、花椰菜、卷心菜、汤菜对直肠癌具有防护性抵抗作用。 动物研究和一些流行病学资料提示热卡摄入过多和肥胖可增加各种器官癌的发生率。美国癌肿学会曾指出，体重指数与直肠癌的发生率呈正相关。 根据上述情况，美国癌肿学会国立癌肿研究所曾推荐了预防癌肿的饮食要求：①减少脂肪摄入至总热卡的30%以下(有学者提出减少至总热卡的20%-25%为宜)。②增加纤维素摄入至20-30g/d，最高达35g/d。③包括各种蔬菜和水果。④防止肥胖。⑤适度饮酒。⑥尽量少吃腌制和烟熏的食品。 2. 维生素和矿物质：直肠癌的发生率受到环境的影响。在环境因素中，流行病学研究集中在饮食习惯和食物选择上，除了脂肪、纤维素和热卡外，还开始研究具有抗氧化作用的微营养素以及矿物质。抗氧化物具有清除或中和某些氧代谢产物称为氧自由基和单线氧的伤害作用。有几种维生素、矿物质和微量元素具有抗氧化作用。因此，学者们着重观察微营养素和维生素A、C、E 值低时结肠癌是否增多。 二、遗传因素 遗传在直肠腺瘤性息肉和直肠癌中是一重要因素，临床上有两类病人遗传因素表现较为突出，一类为家族性腺瘤性息肉病。 另一类则为遗传性非息肉病性结直肠癌，又包括部位特异的结直肠癌和癌家族综合征。除这两类病人外，其余都称为散发性病例。现有资料表明遗传因素决定个体对直肠癌的易感性，而环境因素则调节这种易感性。 三、个人高危因素 以往曾患直肠癌的病人再次患直肠癌的危险性显然比正常人高。在女性病人曾患乳房癌、卵巢癌或子宫颈癌者中，发生直肠癌的危险性明显高于无上述病史者。射线与癌肿发生的因果关系最早来自第二次世界大战日本原子弹爆炸后存活者的流行病学资料。虽然早期资料并未显示出任何关系，但长期随访结果表明直肠癌的病死率明显增高。 病例研究表明宫颈癌放疗过的女性以后发生直肠癌的危险是增高的。当然，这种放射引起的真正危险性很难肯定，因为患妇科癌肿的女性本身患第2种癌的危险性是增高的。然而放射过的卵巢癌患者比未放射的患者5年后患直肠癌的危险性确实增高。同样良性疾病接受放疗后患直肠癌的危险性也是增高的。因此，从放疗后5 年开始应严密监测直肠癌的发生。
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