原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失，及时而有效地控制感染，解除尿路梗阻，治疗心力衰竭，停止肾毒性药物的使用等。 慢性肾衰竭的治疗很复杂，在肾衰早期进行延缓疾病发展的治疗非常重要，其中饮食的严格要求是治疗方法方案中不可或缺的一项。合适的饮食治疗方案，是治疗慢性肾衰的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度。 ①限制蛋白饮食：减少饮食中蛋白质含量，以不产生负氮平衡为原则。这样做能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。每天给予0.6-0.8g/kg 的蛋白质可满足机体生理的基本需要，而不至于发生蛋白质营养不良。其中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白质，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，尽可能少食富含植物蛋白的物质，如花生、黄豆及其制品等，因其含非必需氨基酸多； ②高热量摄入：摄入足量的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，能减少蛋白质为提供热量而分解，故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用，减少体内蛋白质的消耗。热量每日约需125.6-146.5kJ/kg(30-35kcal/kg)，消瘦或肥胖者宜酌情予以加减； ③其他： A.钠的摄入：除有水肿、高血压和少尿者要限制食盐外，一般不宜加以严格限制； B.钾的摄入：只要尿量每天超过1L，一般无需限制饮食中的钾； C.给予低磷饮食，像海带、蛋黄、脱脂奶粉、豆类、动物内脏等含磷较高，每天不超过600mg； D.饮水：有尿少、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量。但对尿量>1000ml而又无水肿者，则不宜限制水的摄入。 使用上述饮食治疗方案，大多数患者尿毒症症状可获得改善。对已开始透析的患者，应改为透析时的饮食疗法。 关于必需氨基酸的应用，如果GFR≤10ml/min，而患者由于种种原因不能施行透析，由于食欲差、而令摄入蛋白质太少(每日为20g左右)，如超过3周，则会发生蛋白质营养不良症，必须加用必需氨基酸(EAA)或必需氨基酸及其α-酮酸混合制剂，才可使尿毒症患者长期维持较好的营养状态。口服或静点必需氨基酸，凡用本法忌食含非必需氨基酸丰富的氨基酸，并进食低量优质蛋白[0.3g/(kg/d)]，以促进机体利用尿素合成非必需氨基酸，继而与必需氨基酸合成人体蛋白质，从而达到降低尿素氮的目的。
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