当一个人喝多了，我们可能会说“他喝醉了”或者是“他醉酒了”，也许这样说大家并不以为然。如果说这人“酒精中毒”了呢？会不会加强人们对醉酒危害的认识？ 酒精中毒指一次饮入过量酒精或酒类饮料引起中枢神经系统先兴奋后抑制的状态。酒精中毒的临床表现需分三个方面来看，即急性中毒、戒断综合征以及慢性中毒。 一、急性中毒 一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血中乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期，也是生活中我们所见一个人逐渐喝多后伴随的一系列表现。 (一)兴奋期。当血乙醇浓度达到1.1mmol/L(50mg/dl)即感觉头痛、欣快、兴奋。血乙醇浓度超过1.6mmol/L(75mg/dl)，健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹、可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。当浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时，驾车易发生车祸。 (二)共济失调期 。血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤、视力模糊、复视、步态不稳，出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl)，可出现恶心、呕吐、困倦。 前两期的酒精中毒现象很普遍，同时饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了，这是错误的认识。尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外，因此，需提高警惕。 (三)昏迷期 。血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl)，进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)，即可陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而有生命危险。 酒醉醒后可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状，上述临床表现见于对酒精尚无耐受性者，如已有耐受性，症状可能较轻，此外，重症病人可发生并发症，如轻度酸碱平衡失常、电解质紊乱、低血糖症、肺炎、急性肌病等，后者是在酒醒后发现肌肉突然肿胀，疼痛，可伴有肌蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭，但比较少见。 二、戒断综合征 指长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后的反应。可发生下列4种不同类型的戒断综合征。 (一)单纯性戒断反应：在减少饮酒后6-24小时发病。出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高，大量出汗、恶心、呕吐。多在2-5天内自愈。 (二)酒精性幻觉：患者意识清醒，定向力完整。幻觉以幻听为主，也可见幻视、错觉及视物变形，多为被害妄想，一般可持续3-4周。 (三)戒断性惊厥：往往与单纯性戒断反应同时发生，也可在其后发生癫痫大发作，多数只发作1-2次，每次数分钟，也可数日内多次发作。 (四)震颤谵妄：在停止饮酒后24-72小时，也可在7-10天后发生。患者精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋症状。 三、慢性中毒 长期酗酒可造成多系统损害。神经系统方面可造成Wernicke脑病、korsakoff综合征和周围神经麻痹。对消化系统的影响主要为胃肠道疾病如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、小肠吸收不良，胰腺炎；以及酒精性肝病，由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎转化为肝硬化。脂肪肝有肝大、肝功能异常。酒精性肝炎有食欲不振、恶心、呕吐、发热、肝大、黄疸、肝功能异常。肝硬化有门脉高压症和肝功能异常。而酒精性心肌病往往未被认出，有时有逐渐加重的呼吸困难，心脏增大，心律失常以及心力衰竭。慢性酒精中毒还可导致男性性功能低下，睾丸酮减少。女性宫内死胎率增加。胎儿酒精中毒可出现畸形、发育迟钝、智力低下。此外，长期酗酒对造血系统、呼吸系统以及自身营养代谢方面均会造成损害，如贫血、肺炎、维生素B1缺乏、叶酸缺乏、低血糖症等。
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