在奥运会田径跨栏项目上,刘翔受伤无法完成比赛,在很多人看来,这个伤是早就存在的,至于严不严重却不得而知。然而从媒体得知的信息来看,伤确实存在,而且不轻。有可能在钻石联赛退赛时就已经发现了危险。所以说,刘翔是冒着葬送整个职业生涯的风险跑了那一场比赛,而结果是他们所能预料到的最坏的结果——跟腱断裂。刘翔的伤来得很突然,很多人都想知道,刘翔到底伤在哪?伤得重不重?如何治疗? 从解剖学上讲,小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱,是人体最长和最强大的肌腱之一,其主要功能是跖屈踝关节,维持踝关节的平衡及跑跳、行走。成人跟腱长约15厘米左右,起始于小腿中部,止于跟骨结节后面的中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄,从跟骨结节上4厘米处开始向下,又逐步展宽直达附着点。跟腱在临近肌肉部和附着点部分均有较好的血液供应,而其中下部即跟腱附着点以上2-6厘米处,血液供应较差,肌腱营养不良,因而该处常易发生断裂。 跟腱损伤较常见,多发生于青壮年。暴力作用是跟腱损伤的主要原因,直接暴力作用如重物打击跟腱,可使跟腱挫伤,部分或完全断裂,由于跟腱表浅,位于皮下,常同时有皮肤损伤。间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩,如不恰当的起跳,落地姿势不当等,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂损伤。也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤,为污染较轻的开放损伤。闭合性跟腱损伤可发生在跟腱的止点、中分及肌腹肌腱移行部,多为极不整齐的乱麻状撕裂。 在受伤时,可听到跟腱断裂的响声,且立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力,不能提跟。检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷、空虚感。部分损伤者伤后功能障碍不明显,以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位、类型。 闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松弛位,用石膏靴固定4-6周,然后加强功能训练,可自行修复。完全断裂者应早期手术,直接缝合或修补断裂跟腱。术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定4-6周后开始功能训练。开放性跟腱损伤原则上应早期清创,修复跟腱。若皮肤缝合有张力,不可勉强在张力下直接缝合,有皮肤坏死致跟腱暴露的危险,可采用皮瓣转移覆盖跟腱。陈旧性跟腱完全断裂应手术治疗。由于小腿三头肌处于松弛位而发生挛缩,很难直接缝合跟腱,一般均要采用成形术修复跟腱。手术后,如果恢复很好,弯曲良好,说明跟腱修复好。但如果手术好,踝关节仍能感觉弯曲受限、僵硬,这时就要注意了,因为手术缝合后,并不一定代表修复愈合,可采取中药外敷协助治疗。