膝关节半月板损伤有什么表现？

　　膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量是致使半月板破裂的主要原因。半月板破裂的类型有六种： 　　①纵裂，也称“桶柄样撕裂”； 　　②中1/3撕裂，又名体部撕裂； 　　③前角撕裂； 　　④前1/3撕裂； 　　⑤后1/3撕裂； 　　⑥分层擘裂，又名水平擘裂。　　半月板是怎么发生破裂的呢？又有什么表现？ 　　当膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。当膝关节半屈曲时，股骨髁与半月板的接触面缩小，由于重力影响，半月板的下面与胫骨平台的接触比较固定，这时膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量会使半月板发生破裂。产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。半蹲或蹲位工作最容易发生半月板损伤。　　生活中，还有不少经典实例。足球运动员射门时，一足着地，膝关节半屈曲，另一足起脚射门，如果射门方向不在正前方，势必要扭转躯干，此时股骨内髁急骤内旋，内侧半月板便会挤在股骨内髁与胫骨平台之间而发生破裂。膝关节屈曲时股骨下端会有2度-3度外旋，煤矿工人长期蹲位工作，双腿分开，使股骨外髁与半月板的接触更为明显，由于半月板的下面比较固定，铲煤和抛煤所致的膝关节旋转动作使外侧半月板受股骨外髁的研磨力量而破裂。如原有外侧半月板盘状畸形，则更易破裂。 　　膝关节半月板损伤分急性和慢性损伤。只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。通常表现为在急性期膝关节有明显疼痛，伸不直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，特别是在上下楼、上下坡，做下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍。有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声，关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发生“交缩”现象影响日常生活与运动。 　　慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂。前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳。膝关节屈曲挛缩则提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁。股内侧肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。