跖骨骨折是足部常见骨折，骨折后足背疼痛、肿胀明显，皮下有瘀血斑，足部缩短畸形，有局限性压痛及骨擦音等。跖骨居跗骨与趾骨之间，1-3 跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓，4、5 跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓。诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能。跖骨骨折常因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。足骨上面观 在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。 1.无移位即可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4-6 周。 2.有移位的骨折，包含有以下类型： (1)跖骨头跖曲移位：可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7-10 天后拔除，再换小腿石膏制动。 (2)跖骨干骨折：一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。 (3)第5 跖骨基底部骨折：仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等)，术后仍需辅以石膏制动。 (4)行军骨折：症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3-4 周，骨折线明显者则需石膏固定。 值得注意的是：如有伤口，应清洁伤口，防止感染。适当休息，早期用足弓支持，胶布固定包扎或石膏固定约3周，可防止过多骨痂形成。以后可用足弓垫(横弓及纵弓垫)，分散重力，至症状消失。
- 考试辅导
