人的锁骨位于胸廓的顶部前方，呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，为颈与胸两部的分界，为上肢与躯干连接的惟一骨性结构。锁骨全长位于皮下，表浅，易遭受外力发生骨折。骨折后局部有肿胀、畸形、淤斑和疼痛。受伤一侧的肩膀下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。 锁骨骨折约占全身骨折6%左右。摔伤是锁骨骨折的主要原因，在儿童时期尤为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7 岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。 锁骨骨折的类型多为横断型或短斜形，儿童多为青枝型。“青枝”二字是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，于是把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。 由于青枝骨折时，骨骼虽“折”却仍然未“断”，因而一般都属于稳定骨折，通常不需要手术治疗。在青枝骨折时，对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜。 对于成年人无移位的骨折，以“8”字石膏绷带固定 6-8 周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。 有移位的骨折，均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点，如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。 在以下情况时，可考虑行切开复位及内固定：①患者不能忍受“8”字绷带固定的痛苦;②复位后再移位，影响外观;③合并神经、血管损伤;④开放性骨折;⑤陈旧骨折不愈合;⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。切开复位时，应根据骨折部位、类型及移位情况选择内固定材料。 骨折固定后应保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并练习肩关节外展、后伸，如作挺胸、双手叉腰动作。除了必须经卧位保持复位和固定的病人外，均可下地活动，但要禁忌作肩前屈、内收等动作。
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