怀疑肋骨骨折，做X线检查可以观察骨折部位，也可见到骨折线或断端错位，还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。结合有无胸部外伤史、胸壁有无局部疼痛和压痛、压痛点是否触到摩擦音、压痛点可触到摩擦音胸廓挤压试验是否阳性等，肋骨骨折即可确诊。但应注意在没有移位的骨折、腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折，X线照片不易显示，早期易漏诊，待伤后3-6周再次摄X线胸部照片，可以显示骨折后有骨痂形成阴影。 一旦肋骨骨折确诊，病人应及时进行诊治。肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。尤其需要注意的是，老年人的单纯性肋骨骨折如处理不当，可因疼痛限制其有效的呼吸运动和咳嗽排痰，使肺的顺应性在较低的基础上进一步下降，易造成呼吸窘迫和缺氧，肺部的感染率升高。故对老年人肋骨骨折，应严密观察和积极处理，积极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，对减少呼吸系统并发症有很大帮助。 镇痛方法很多，可口服或肌肉静脉注射镇痛剂和镇静剂；或应用自控止痛泵；也可肋间神经阻滞和痛点封闭。均无效时甚至可应用硬膜外置管镇痛。也可选用活血化瘀通络药物，用中药接骨散治疗，对减轻骨折局部软组织肿胀和疼痛，加速骨折愈合有良好效果。 固定胸廓方法因肋骨骨折损伤程度与范围不同而异。 1. 单处闭合性肋骨骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动的时候很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。 2. 闭合性多根多处肋骨骨折胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人，需在伤侧胸壁放置牵引支架，在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝，抓持住游离段肋骨，并固定在牵引支架上，消除胸壁反常呼吸运动。近年来也使用电视胸腔镜直视下导入钢丝的方法固定连枷胸。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，需作气管插管或气管切开，以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。具备其他手术适应证而开胸手术时，在肋骨两断端分别钻孔，贯穿不锈钢丝固定肋骨断端。 3. 针对开放性骨折的治疗应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
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