肝癌在恶性肿瘤中发病率高、进展快、病死率高，尽管肝切除术是肝癌治疗的首选方法，但是临床上仍有部分患者确诊时常属临床中晚期，多已错过了最佳手术的治疗时期。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种创伤小，治疗效果明显的非手术治疗肝癌的方法，可以说是肝癌患者非手术治疗的首选方法。 肝动脉化疗栓塞术的适应证为： 1. 肝癌于剖腹探查时，发现下列原因不能切除者： ①肿瘤波及左、右肝； ②肿瘤已侵犯肝门； ③复发性肝癌不能再切除者； ④肝癌并发破裂出血且不能切除者； ⑤病变大且合并中度肝硬变； ⑥伴远处转移。 2. 肝癌切除后，断面残留癌组织或余肝有癌结节，不能切除者。 3. 未能切除的肝癌且采用其他治疗无效或非手术介入治疗失效，全身情况较好者。 当有以下情况时，应禁忌行肝动脉化疗栓塞术：门静脉主干或肝静脉有癌栓；重度肝硬变伴肝功严重损害且有黄疸、腹水；肿瘤超过肝脏的3/4；有中度以上食管静脉曲张；血容量不足伴低血压。 为什么说肝动脉化疗栓塞术是肝癌患者非手术治疗的首选方法呢？正常肝组织的血供70%-75%来自门静脉，仅25%-30%来自肝动脉。而肝癌血供 90%-95%来自肝动脉。结扎或栓塞肝动脉后，肝肿瘤血供减少90%，致使肝肿瘤缺血坏死，而正常肝组织血流只减少35%-40%。肝动脉化疗灌注可使肝脏局部组织药物浓度高达全身浓度的100-400倍，而瘤区药物浓度则高于正常肝组织5-10倍。作肝动脉栓塞，化疗药物和碘油混合成乳剂注入肿瘤的新生血管和供养血管，一方面阻断了肿瘤的血液供给，另一方面化疗药物缓慢释放出来，持续地打击肿瘤。此外，肝动脉化疗和栓塞还可以诱导肝肿瘤细胞凋亡。 需要注意的是，术前应了解病变的部位、范围和血管分布，除超声检查外，有条件时应作腹腔动脉或肝动脉造影，必要时作肠系膜上动脉造影。
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