髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体最大的籽骨。它由股四头肌肌腱骨化而成，前方有股四头肌键膜覆盖，并向下延伸形成髌韧带，止于胫骨结节。两侧为髌旁健膜。后面为关节软骨面，与股骨髌面形成骸股关节。髌骨与其周围的韧带、腿膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。 髌骨在膝关节活动中有重要的生物力学功能。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时，髌骨的作用更显重要。若髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆臂缩短，这样，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝，在多数病人，尤其是老年人不能承受这种力。因此，髌骨骨折后，应尽可能恢复其完整性。 由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此极易受到直接暴力的损伤，如撞击伤(跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面，发生骨折)、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。直接暴力常致髌骨粉碎性骨折，移位较少，伸肌支持带很少损伤。因此，患者尚能主动伸直膝关节。 间接暴力也可致髌骨骨折。由于肌肉的强力牵拉，如跌倒时，为了防止倒地，股四头肌突然猛力收缩以维持身体稳定，超过髌骨内在的应力时，髌骨撕裂。此时骨折多为横形，移位明显，但很少呈粉碎性，伸肌支持带损伤严重，不能主动伸直膝关节。 髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间，男性多于女性。髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙。被动活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。髌骨骨折通常按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类。 1.无移位的髌骨骨折，包括无移位的横形骨折和无移位的粉碎性骨折。 2.有移位的髌骨骨折，包括髌骨中1/3 横形骨折、髌骨上或下极横形骨折、有移位的粉碎性骨折、纵行骨折和骨软骨骨折。其中横形骨折最为常见，约占所有髌骨骨折的50%-80%，大多发生于中1/3 或下极;粉碎性骨折占30%-35%;纵行骨折及骨软骨骨折最少见，占12%-17%。
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