前臂骨由尺骨及桡骨组成。前臂双骨折指因暴力造成尺骨、桡骨同时骨折,又称尺桡骨干双骨折,常见于青少年。 人体尺桡骨之间由坚韧的骨间膜相连。由于尺骨和桡骨均有一定的弯曲幅度,使尺、桡骨之间的宽度不一致,最宽处为1.5-2.0cm。前臂处于中立位时,骨间膜最紧张,处于旋转位时较松驰,骨间膜的纤维方向从尺侧下方斜向桡侧上方。当单一尺骨或桡骨骨折时,暴力可由骨间膜传导到另一骨干,引起不同平面的双骨折,或发生一侧骨干骨折,另一骨的上端或下端脱位。尺、桡骨干有多个肌肉附着,起、止部位分布分散,当骨折时,由于肌肉的牵拉,常导致复杂的移位,使复位时十分困难。两骨干完全骨折后,骨折端可发生侧方重叠、成角及旋转移位。 尺、桡骨干骨折可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起,有时导致骨折的暴力因素复杂,难以分析其确切的暴力因素。 1.直接暴力。由于重物打击,机器或车轮的直接压榨,或刀砍伤,导致同一平面的横型或粉碎性骨折。由于暴力的直接作用,多伴有不同程度的软组织损伤,包括肌、肌腱断裂,神经血管损伤等。 2.间接暴力。跌倒时手掌着地,暴力通过腕关节向上传导,由于桡骨负重多余尺骨,暴力作用首先使桡骨骨折,若残余暴力比较强大,则通过骨间膜向内下方传导,引起低位尺骨斜形骨折。 3.暴力扭转。跌倒时手掌着地,同时前臂发生旋转,导致不同平面的尺桡骨螺旋形骨折或斜形骨折,多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。 受伤后,前臂出现疼痛,肿胀、畸形及功能障碍。检查可发现骨摩擦音及假关节活动,骨传导音减弱或消失,X线拍片检查应包括肘关节或腕关节,可发现骨折的准确部位,骨折类型及移位方向,以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位。尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位,称为孟氏骨折,多发生于青壮年及小儿。桡骨中下1/3骨折合并尺骨小头脱位,称为盖氏骨折。