“羊角风”就是医学上的癫痫，一种由脑部疾患或脑外伤等引起的疾病。相信绝大多数人对“羊角风”发作时的画面印象是病人突然昏倒、全身抽搐、甚至口吐白沫。癫痫，这一神经内科的常见疾病，正影响着数以千万计的患者及其亲属的日常生活。 目前，癫痫的治疗仍是以抗癫痫药物为主，常见抗癫痫药物的使用原则和方法是： 使用原则：除非脑电图改变为典型癫痫外，首次发作者不予抗癫痫药物治疗，发作较轻而间歇期长的患者可不予治疗。治疗前作血白细胞、血小板计数，查肝、肾、甲状腺功能，测血清免疫球蛋白。对于治疗期间过敏的患者，应有医师指导。治疗癫痫的药物大多会有相应的副作用，治疗前向患者和(或)亲属交代治疗的利弊，以取得合作。 宜先用一种药，从小剂量开始，不应一开始就两种药联用。抗癫痫药至少应连用数年，在最后一次发作后3-5年方可考虑逐步停药。停药或换药应逐渐进行，不宜骤换，以免癫痫复发。注意癫痫发作类型，重视药物的副作用。 各类型癫痫间歇期的药物选择如下： 1.大发作：首选卡马西平(注意嗜睡、恶心、复视、视力模糊、步态不稳、白细胞减少)；其他为苯妥英钠(注意齿龈增厚、共济失调、皮疹)、丙戊酸钠(注意嗜睡、步态不稳、皮疹)、苯巴比妥(注意嗜睡、皮疹)、氯硝安定(注意吞咽困难、嗜睡、共济失调、肌无力等)。首选卡马西平0.2～1.2g(注意嗜睡、恶心、复视、视力模糊、步态不稳、白细胞减少)；其他为苯妥英钠0.3～0.6g(注意齿龈增厚、共济失调、皮疹)；丙戊酸钠0.6～1.2g(注意嗜睡、步态不稳、皮疹)；苯巴比妥0.1～0.3g(注意嗜睡、皮疹)；氯硝安定(clonazepam)4～10mg(注意吞咽困难、嗜睡、共济失调、肌无力等)。 2.部分性发作、精神运动性发作：首选卡马西平、依次为氯硝安定，苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠。 3.失神小发作：首选乙琥胺(注意恶心、呕吐、眩晕、贫血)、依次为丙戊酸钠、氯硝安定。 4.失张力性发作：氯硝安定、丙戊酸钠、硝基安定(注意嗜睡、肌张力松弛、共济失调)。 5.肌阵挛性小发作：丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮(注意恶心、皮疹、共济失调)。 6.婴儿痉挛：①原发性：可用促肾上腺皮质激素、糖皮质激素。②症状性：可用氯硝安定、硝基安定、丙戊酸钠。 癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作而发作间期意识未恢复至清醒的一种状态。这是一种严重而紧急的情况，必须设法于最短时间内使其终止，并保持24-48小时不再复发。癫痫持续状态发生时需做以下处理： 1.控制抽搐：安定或氯硝安定静注，若安定类无效，可用丙戊酸注射液静脉推注。在抽搐控制后，应加用长效抗痫药物。 2.保持呼吸道畅通，维持呼吸循环功能。吸痰、给氧，必要时气管切开。定时注射山梗菜碱、尼可刹米，心律过快者用毛花甙丙加葡萄糖静注;血压下降时可用间羟胺、美芬丁胺、多巴胺等。 3.防治脑水肿，可用20%甘露醇静滴。有高热者可行物理降温。纠正水、电解质及酸碱失衡。改善脑代谢，促进脑功能恢复。
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