脑卒中在我国已成为第一位死亡原因，其发病率和死亡率均呈上升趋势，严重危害中、老年人的健康与生命。预防脑卒中的发生，首先，要通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种致病的危险因素，从而达到使脑卒中不发生(或推迟发病年龄)的目的。许多因素都与脑卒中的发生及发展密切相关。因此，对于一些危险因素要及早进行干预。可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。 (一)高血压 高血压病被认为是脑卒中的最重要危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内的压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血。而控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。 (二)心脏病 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。心房纤颤(简称房颤)是脑卒中的一个非常重要的危险因素。其他类型心脏病包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病(如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工瓣膜)、先天性心脏病(如卵圆孔未闭、房间隔缺损、房间隔动脉瘤)等也对血栓栓塞性卒中增加一定的危险。据总体估计，缺血性脑卒中约有 20%是心源性栓塞。 脑卒中是急性心肌梗死患者重要的并发症之一。急性心梗可导致房颤，因此是心源性血栓的来源之一。由于急性心梗与脑卒中存在部分共同的危险因素，此病患者往往也是脑卒中危险性增加的一个群体。 (三)糖尿病 糖尿病是脑血管病重要的危险因素，其病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关，因此，应重视对糖尿病的预防和控制。 (四)血脂异常 大量研究已经证实血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低与心血管病有密切关系。近期国内外有不少研究表明，应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。 (五)吸烟 经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。其对机体产生的病理生理作用是多方面的，主要影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。此外，长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。 (六)饮酒 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议。长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素。同样在老年人中大量饮酒也是缺血性脑卒中的危险因素。 (七)颈动脉狭窄 国外有研究发现65岁以上人群中有7%的男性和5%的女性颈动脉狭窄在50%以上，分别有1.2%和1.1%的患者颈动脉狭窄达75%～99%。老龄化研究结果显示70岁以上有4%的患者颈动脉狭窄超过了75%。多项研究均比较了不同颈动脉狭窄程度患者的脑卒中风险。无症状的颈动脉狭窄患者应主动查找狭窄病因并在医生指导下积极采取早期干预措施。 (八)肥胖 肥胖可通过升高血压间接影响脑卒中的发生。研究证实，肥胖对血压的影响很大，降低体重可减少患高血压的危险。因此，肥胖者一定要积极控制体重。 (九)其他危险因素 高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药(35岁以上的吸烟女性同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛、或以前有血栓病事件者，如果应用口服避孕药可能会增加卒中的危险)、促凝危险因素。 随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化，导致高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多。我们建议，日常生活中应做到：控制高血压，防治糖尿病，戒烟、少酒，保持情绪平稳，防止大便秘结，饮水要充足，坚持体育锻炼，饮食清淡，注意气候变化，定期进行健康体检 。
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