甲亢我们听得不少,其全称是甲状腺功能亢进症,如果功能减退会导致什么情况发生呢?甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,简称甲减。甲减的严重程度不一,除一般表现外,还可有一个或多个系统的功能异常,少数病情严重病人出现黏液性水肿昏迷。 (一)一般表现 易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥发凉、粗糙脱屑,颜面、眼睑和手皮肤水肿,声音嘶哑,毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。 (二)肌肉与关节 肌肉乏力,暂时性肌强直、痉挛、疼痛,咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉可有进行性肌萎缩。 (三)心血管系统 心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏增大,有学者称之为甲减性心脏病。冠心病在本病中高发,10%患者伴发高血压。 (四)血液系统 由于下述四种原因发生贫血:①甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍;②肠道吸收铁障碍引起铁缺乏;③肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏;④恶性贫血,这是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病。 (五)消化系统 厌食、腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。 (六)内分泌系统 女性常有月经过多或闭经。部分患者血清催乳素水平增高,发生溢乳。 (七)黏液性水肿昏迷 见于病情严重的患者,多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。