变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发生在鼻腔粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要症状。本病在普通人群的患病率达到10%~40%,是非常常见的一种疾病。变应性鼻炎分常年性和季节性,季节性变应性鼻炎又称“花粉症”。两者的诊断标准各有其特点。 常年性变应性鼻炎的诊断是根据记分结果而定。首先要满足记分条件:常年性发病,具有打喷嚏(每次连续3个以上)、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现,一年内发病日数累计超过6个月,1日内发病时间累计超过0.5小时,而病程至少1年。 记分标准:有明确吸入物致敏原线索,有个人和/或家庭过敏性疾病史,发作期有典型的症状和体征,各计1分,共3分。变应原皮肤试验阳性反应,至少有一种为(++)或(++)以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性,且与皮肤试验及病史符合,各得2分,共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性得1分。 以上得分6~8分则诊断为常年性变应性鼻炎,3~5分为可疑变应性鼻炎,0~2分可能为非变应性鼻炎。花粉症的诊断需要按照以下4点来判断: 1.季节性发病,每年发病季节基本一致,且与致敏花粉传粉期相符合,至少两年在同一季节发病。 2.发作期有典型的临床症状和体征。 3.发作期鼻分泌物(和/或结膜刮片)嗜酸性粒细胞阳性,或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱性粒细胞)阳性。 4.花粉变应原皮肤试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上,或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。 如果对这两个分类的诊断做个比较,我们可以看出两者的诊断标准有很多相同之处,而主要不同点在于花粉症的过敏原,顾名思义,就是风媒花粉,靠风力传播的花粉。