在现代生活中,肥胖已然成为了一种常见现象。小儿肥胖症可发生于任何年龄阶段,尤多见于婴儿、5-6岁和青春期。儿童时期的肥胖症可为成人肥胖症、高血压、冠心病及糖尿病等的先驱病,因此对于小儿肥胖不容忽视。过度营养、运动不足、心理压力等都可造成肥胖。
谈到肥胖症的治疗,人们一般都会说“减肥”,但是对于处于发育成长中的儿童,其治疗有四方面的禁忌:即禁止采用禁食、饥饿/半饥饿、变相饥饿疗法;禁止短期、快速“减肥”或“减重”; 禁止使用“减肥药物”或“减肥食品”; 禁止使用手术治疗,或所谓的“物理治疗”,如振荡法。
我超重了 小儿肥胖症的治疗,我们需遵从合理的治疗概念、目标和方案。在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念,不进行减少体重为目标的所谓“减肥”、“减重”的治疗。体重控制指以促进生长发育、保持脂肪适度增长、增进身心健康为内容的综合生理-心理调控理论。促进生长发育、增强有氧能力、提高体质健康水平、控制体脂增长在正常速率范围内,是儿童期体重控制的第一线目标。养成科学、正确和良好的生活习惯、保持身心健康发育、培养没有心血管疾病危险因素的一代新人,是儿童期体重控制的远期目标。
饮食调整方面,必须保证维持小儿的基本营养及生长发育所需要的营养;不宜使体重骤然减轻,开始只要求制止体重速增,以后可使其逐渐下降,至超过该年龄正常体重范围10%左右时,即不需严格限制食物;仍须设法满足小儿食欲,不致发生饥饿的痛苦;蛋白质的供给不宜少于每天1-2g/kg;以糖为主要食物,对脂肪需限制,也要适当限制甜食;维生素和矿物质不应缺少。
对每天摄入的热量严格进行计算和控制、有选择地进食或避免进食某些食物。在饮食调整的同时还要配合行为矫正,使儿童建立起正确的饮食习惯。限制一些高热量食物或加工很精细的碳水化合物,如精白面粉、含淀粉多的土豆、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等。应限制任何甜饮料。少吃或不吃含热量高而体积小的食品。
制定运动处方。测试个体最大氧消耗,以个体最大有氧能力的50%为平均训练强度,制定训练方案。每天训练1-2h,每周训练5天,一个疗程12周。运动训练的目的还在于使体育训练成为日常生活的习惯,能经常保持和坚持体育锻炼;掌握训练的技术,自我保护的知识、方法,坚持正确、科学的锻炼。选择体育运动形式要注意兼顾减少脂肪的有效性、儿童长期坚持参加的可行性和儿童乐于参加的趣味性。
此外心理辅导的作用不可忽视,尤其对产生心理负担的小儿,更应进行心理治疗,使其增强信心。一旦体重减轻,精神也会好转。