急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，是一种急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性氮质血症的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。本病是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8岁多见，2岁以下罕见。急性肾炎临床表现轻重不一，轻者可全无临床症状，仅发现镜下血尿，重者可呈急进性过程，短期内出现肾功能不全。
病人大多有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1-2 周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3-4 周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。
典型表现：急性期的全身表现常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐等。最主要的临床表现有以下几点：
1.血尿。常为起病的第1 个症状，几乎所有病人均有血尿，40%为肉眼血尿。尿色呈均匀棕色、混浊或呈洗肉水样，但无血凝块，酸性尿中可呈酱油样棕褐色，持续1-2 周，镜下血尿可持续1-6 个月，少数病例可持续半年或更久，但绝大多数均痊愈。
2.蛋白尿。几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿，但多数低于3.0g/d，少数超过3.5g/d，常为非选择性蛋白尿。部分患者就诊时尿蛋白已转至微量。
3.水肿。常为起病早期症状，轻者为晨起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身，稍有可凹陷性，少数可出现肾病综合征，若水肿持续发展，常提示预后不良。
4.高血压。70%-80%患者出现高血压，多为轻、中度的血压增高，偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速，高血压与水肿的程度常平行一致，并且随利尿消肿而恢复正常。若血压持续升高2 周以上且无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。
5.少尿。多数患者起病时尿量减少（＜500ml/d），且伴一过性氮质血症，2周后尿量渐增，肾功能恢复。
6.肾功能减退。极少数由少尿发展成无尿，尿素氮及血肌酐轻度升高，若尿素氮≥21.4mmol/L（60mg/l），肌酐≥352μmol/L（4.0mg/l），应警惕发生急性肾衰。
少数患者在疾病早期可出现下列严重症状：
1．严重循环充血，常发生在起病一周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。
2．肾外症状急性肾炎，有的患儿水肿、高血压明显，继之有严重循环充血及高血压脑病，此时尿改变轻微或尿常规检查正常，但有链球菌前驱感染和血C3水平明显降低。
3．以肾病综合征表现的急性肾炎，少数病儿以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，伴轻度高胆固醇血症和低蛋白血症。临床表现似肾病综合征。
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