健康成人尿中可含有少量的蛋白质，一般为40～80mg/24h，最多不超过150mg/24h，青少年可略高，上限为300mg/24h。我们采集尿液，做尿蛋白检查，如果是正常的，那么化验单上会显示尿蛋白定性试验呈阴性，常用(-)表示。如果尿蛋白含量>150mg/24h，则表示尿蛋白定性试验呈阳性，常用(+)表示，该标本尿液我们就称之为蛋白尿。 蛋白尿是肾脏疾病最常见表现之一，不过有时在某些情况下，如机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等刺激下也可能出现蛋白尿。这种泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，程度较轻，持续时间短，诱因解除后消失的蛋白尿叫做生理性蛋白尿。 与之相对的就是我们要重点介绍的病理性蛋白尿，因各种肾脏及肾外疾病所致，多为持续性蛋白尿。 1.肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病;糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。 2.肾小管性蛋白尿 常由炎症或中毒等因素引起，见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。 3.混合性蛋白尿 肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。 4.溢出性蛋白尿 因血浆中出现异常增多的蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。 5.组织性蛋白尿 由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。 除了上述5种情况外，还有一种假性蛋白尿，是由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病如：膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可阳性。 我们对蛋白尿一定要高度重视，发现蛋白尿一定要到肾脏专科去检查，搞清楚原因，以免延误诊断，造成肾脏的不可逆伤害。
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