在感冒多发的季节，有一种疾病常常悄无声息侵袭入人体，因其症状跟感冒很相似，患者往往自认为是感冒，当然治疗也就不合理了。这种疾病就是病毒性心肌炎，它是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。
该病患者常有病毒感染史，50%-80%的患者有过发热、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；部分患者因症状轻微而忽略。亦有在其他病毒感染（如肝炎、腮腺炎等）之后而发病。心脏受累症状常在病毒感染前驱症状出现1-3 周后逐渐出现。
多数患者症状轻微而呈亚临床型或隐匿型，少数患者由于病变弥漫，出现大面积心肌坏死而呈暴发性发作，表现为急性心力衰竭、心源性休克或猝死。在临床就诊的患者中，90%左右以心律失常为主诉或首发症状，常诉心悸、乏力、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥或阿-斯综合征。部分患者可有程度不一的胸痛。临床症状病毒性心肌炎没有特异性，体征方面有如下一些表现：
1．心律失常：最常见，且常是引起患者注意的首发表现。各种心律失常都可出现，以期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞。严重心律失常是造成猝死的主要原因。
2．心率改变：可见与体温不成比例的持续性窦性心动过速，若表现为心动过缓则应注意是否存在房室传导阻滞。
3．心音改变：第一心音减低或分裂，呈胎心音，可闻及第三心音或第四心音，严重时可出现奔马律。心包炎时可闻及心包摩擦音。
4．杂音：心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，与发热、贫血所致血流速度加快以及心腔扩大有关；亦可闻及舒张期杂音，为心腔扩大引起相对性二尖瓣狭窄所致。杂音强度多不超过3级，病情好转后多可消失。
5．心脏扩大：轻症患者心脏不扩大或扩大不明显，重者心脏明显扩大。
6．心力衰竭：重症患者可出现急性心力衰竭，甚至出现心源性休克。
- 考试辅导
