荨麻疹是一种常见的皮肤病,临床上根据病程可分为急性和慢性荨麻疹。有的人担心荨麻疹会传染,事实上,无论是急性荨麻疹还是慢性荨麻疹都是不会传染的。 (一)急性荨麻疹 起病常较急。患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,开始孤立或散在,逐渐扩大并融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观;微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团可呈苍白色。数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过24小时,但新皮损可此起彼伏,不断发生。 严重的急性荨麻疹可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克样症状。如果胃肠道黏膜受累,可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息,不可掉以轻心。 (二)慢性荨麻疹 皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。除瘙痒外,全身症状较急性者轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶可急性发作,表现类似急性荨麻疹;部分患者皮损发作时间有一定规律性。 需注意,阿司匹林、非甾体抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、酒精、发热性疾病都会加剧荨麻疹。 (三)特殊类型荨麻疹 1.皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消失。 2.寒冷性荨麻疹:分为两种类型:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见,出生后不久或早年发病,皮损终生反复出现;另一种为获得性,较常见,表现为接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿。 3.胆碱能性荨麻疹:多见于青年。主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。 4.日光性荨麻疹:日光照射后数分钟在暴露部位出现荨麻疹,1小时内消失,较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起。 5.压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病。手足、躯干、臀部、口唇及面部最长受累。