提到水痘,人们不会陌生,它是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,通常在感染水痘后获得终身免疫。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起。那Kaposi水痘样疹同样有“水痘”二字,这你听说过吗?也是由相同的病毒感染所致吗?
Kaposi水痘样疹别名疱疹样湿疹,指在原有的皮肤病(多为遗传过敏性皮炎或湿疹)基础上感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。本病多见于3岁以内的儿童,也可发生于成人。
病理变化:该病在表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,并有网状和气球状变性,疱疹性湿疹常有多核的上皮细胞,而牛痘性湿疹则无。在真皮有大量炎性细胞浸润,其中以中性粒细胞较多。由于原来有炎症性皮肤病的基础,加上病毒感染后,其炎症复杂化,故常难以发现包涵体。
Kaposi水痘样疹发病特征为:
1.感染单纯疱疹病毒后,约经5-9d的潜伏期,可出现高热、全身不适、嗜睡等中毒症状。
2.第2天就开始发疹,突然发生多数较密集的水疱,迅速变为脓疱,也可先发生小红色丘疹,而后很快变为水疱、脓疱。基底明显红肿,部分疱顶有脐窝状凹陷。
3.2-3d后损害可互相融合成片,但其附近仍有散在性典型皮疹。有的皮疹可为出血性,皮疹多局限于面部、肩部或臀部等原有皮肤病地区,也有少数可发生于正常皮肤上,甚至为全身性。附近淋巴结常肿大疼痛。在5-10d内,皮疹相继成批出现。
4.经8-14d后机体产生足够的抗体,皮疹渐渐干燥结痂,留有色素沉着及浅表性瘢痕而愈,全身症状也逐渐减轻而消失。血象变化,常是白细胞减少,合并感染时略见增高。合并症可有结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、脑炎、中耳炎、肺炎、便血、尿闭或婴儿坏疽性皮炎等。