流行性感冒因为流行性病毒引发,流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞,并能在其内复制,从而引起细胞损伤及死亡。若流感得不到及时有效治疗,可引发以下几类并发症。
1.继发细菌性上呼吸道感染,如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。
2.除原发性流感病毒性肺炎外,尚可出现继发性细菌性肺炎,或病毒与细菌混合感染性肺炎。
①流感病毒性肺炎,流感病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起,原发性流感病毒性肺炎容易发生于有潜在肺部及心脏疾病患者(特别是风湿性心脏病,左房室瓣膜狭窄患者)、孕妇或处于免疫缺陷状态的人群。典型病例表现为高热持续不退,迅速出现呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、泡沫黏液痰或痰中带血症状;查体发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征,病程可长达3-4 周。
②继发细菌性肺炎,流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍,局部防御功能降低,易继发细菌感染,表现为急性支气管炎和肺炎,多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起,继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生,随后体温复升,并伴有细菌性肺炎的症状和体征;
③细菌性肺炎与流感病毒性肺炎并存,患者多为老年人,或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。表现为呼吸困难、发绀,肺部满布啰音,亦可伴发胸膜炎,出现胸腔积液或脓胸。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。
3.Reye 综合征(脑病-肝脂肪变综合征),是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,肝功能轻度损害。
4.其他并发症,少数患者可能出现肌炎,儿童比成人多见,表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛,可发生下肢搐搦,严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。有报道,极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭,也有出现心肌损害者。