目前，重症肌无力被认为是最经典的自身免疫性疾病。根据病变主要侵犯骨骼肌、症状的波动性以及下午或傍晚劳累后症状加重，早晨和休息后减轻的特点、服用抗胆碱酯酶药物有效等通常可以确诊。 有人推荐自测本病的一种小方法：将手指放在双眼前方便观察的位置，双眼盯着手指1分钟，要是一侧或双侧眼皮出现下垂的现象，就说明眼睛出现了病态疲劳，患上重症肌无力的可能性比较大。这个方法的本质是进行疲劳试验，的确可以作为诊断的重要参考依据。 正常人的肌肉在持续性收缩时也会出现疲劳，但是重症肌无力患者常常过早出现疲劳，称为病态疲劳。我们可以通过以下这些疲劳试验来发现这种现象。 1.提上睑肌疲劳试验 让眼睑下垂的患者用力持续向上方注视，观察开始出现眼睑下垂或加重的时间。 2.眼轮匝肌疲劳试验 正常人用力闭眼后睫毛均可埋进上下眼睑之间。面肌受累的本病患者持续用力闭眼后可见睫毛大部分了露在外面，以及闭目不全(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)现象。 3.颈前屈肌肌群疲劳试验 患者去枕平卧，令其用力持续抬头，维持45°，看能维持的最长时间。最严重时甚至抬头不能。 4.三角肌疲劳试验 令患者双上肢用力持续侧平举90°，观察维持侧平举的时间。 5.髂腰肌疲劳试验 令患者仰卧后一条腿直腿抬高离开床面45°，维持的时间越短，髂腰肌病态疲劳程度越重。 此时，可对应的做药物试验，临床上常用新斯的明试验和腾喜龙试验来判断肌力是否可以恢复。肌疲劳时，肌内注射新斯的明，20分钟后肌力改善为阳性;静脉注射滕喜龙，30秒内观察肌力的改善，并持续5分钟，症状迅速缓解为阳性。 除了做疲劳试验和药物试验，还有一种叫做神经重复电刺激检查：分别用低频(≤5Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经，如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%的重症肌无力患者在低频刺激时出现阳性反应。不过在做此项检查前应停止服用抗胆碱酯酶药物，否则可出现假阴性。 此外，还可进行血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)测定，重症肌无力患者AchR-Ab滴度明显增加，这是一项高度敏感、高特异性的诊断试验。
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