肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,起病多急骤,有高热,体温在数小时内可以升到39℃-40℃,可呈稽留热(稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退),与脉率相平行。患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。 显微镜下的肺炎球菌(白色箭头所指)
当人体免疫功能正常时,肺炎球菌是寄居在正常人鼻咽部的一种正常菌群,婴幼儿在出生后不久,口腔即开始有肺炎球菌寄居,其带菌率常随年龄、季节及免疫状况的变化而有差异。机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎球菌入侵人体而导致形成肺炎球菌肺炎的形成。
本疾病患者常为原先健康的青壮年人以及老人和婴幼儿,男性较多见,发病以冬季和初春为多。患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。吸烟者、痴呆者、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。
了解了肺炎球菌肺炎的发病病因,那么防治肺炎球菌肺炎应该怎么做呢?归纳起来,主要注意以下三个方面。
1.避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼。
2.积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等,可预防肺炎的发生。
3.对于老弱体衰和免疫功能减退者,可注射肺炎免疫疫苗。推荐用于肺炎球菌肺炎易感人群如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、器官移植或脾切除者。多型组合的纯化荚膜抗原疫苗,可使肺炎球菌发病率显著降低,保护期可达1-5年。