能够导致人体产生疾病的病原体种类繁多，包括病原微生物(细菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、真菌、病毒等)、寄生虫及恶性肿瘤细胞。我们把能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物称为抗菌药。而抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素，由此我们可以看出，抗菌药和抗生素的区别在于——抗生素属于抗菌药，但不等同于抗菌药。抗生素是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物，包括天然抗生素和人工半合成抗生素两类。 人工合成抗菌药主要包括喹诺酮类抗菌药和磺胺类抗菌药。像我们经常听到的诺氟沙星环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等等，都属于喹诺酮类。磺胺类常见有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方新诺明。还有比较耳熟的甲硝唑、替硝唑等，则属于其他合成抗菌药。 我们重点来看看常见的几大类抗生素以及它们的代表药物： (一)β-内酰胺类抗生素 青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类(碳青霉烯素、单环类及β-内酰胺酶抑制剂等)共同组成了β-内酰胺类抗生素。其抗菌谱广，抗菌活性高，疗效好，不良反应少，已成为临床重要的药物。前两者应用得最多，不少代表药物都是我们耳熟能详的。 1.青霉素类 ⑴窄谱青霉素类：以注射用青霉素G和口服用青霉素V为代表。 ⑵耐酶青霉素类：以注射用甲氧西林和口服、注射用氯唑西林、氟氯西林为代表。 ⑶广谱青霉素类：以注射、口服用氨苄西林和口服用阿莫西林为代表。 ⑷抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：以注射用羧苄西林、哌拉西林为代表。 ⑸革兰阴性菌青霉素类：以注射用美西林和口服用匹美西林为代表。 2.头孢菌素类 ⑴第一代：以注射、口服用头孢拉定和口服用头孢氨苄为代表。 ⑵第二代：以注射用头孢呋辛和口服用头孢克洛为代表。 ⑶第三代：以注射用头孢哌酮、头孢噻肟和口服用头孢克肟为代表。 ⑷第四代：以注射用头孢匹罗为代表。 (二)大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 1.常用大环内酯类抗生素有：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，以口服制剂多见。 2.林可霉素类抗生素包括林可霉素和克林霉素。后者在临床上更为常用。 3.多肽类抗生素包括万古霉素类和多粘菌素类。前者主要代表药有万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。万古霉素口服难吸收，肌内注射可引起局部疼痛和组织坏死，多采用静脉滴注。 (三)氨基糖苷类抗生素 常用药物有链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星和异帕米星。本类药物一般口服吸收极少，肌内注射吸收良好。但由于所有氨基糖苷类抗生素都有耳毒性，可出现不可逆的毒性反应，故应用时需特别留意，儿童和老人更易引起。 (四)四环素类和氯霉素类抗生素 四环素类抗生素常见有四环素、多西环素、米诺环素、美他环素等。四环素因可影响牙齿和骨骼发育，造成恒齿永久性棕色色素沉着(俗称牙齿黄染)，牙釉质发育不全，还可一直婴儿骨骼发育，现在已基本不用。 氯霉素类抗生素主要有氯霉素和甲砜霉素。
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