肾病综合征是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。其并发症主要有四大方面:感染;血栓、栓塞;急性肾衰竭;蛋白质及脂肪代谢紊乱。经过治疗后,患者要注意防止复发,同时也需要做好预防并发症的工作。肾病综合征的饮食治疗不可小视,同时养成良好的生活习惯,对增强体质、提高免疫力、延缓肾病变发展大有裨益。
一、饮食治疗
1.高蛋白质:肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白,存在低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,浮肿顽固难消。如肾功能良好,给予高蛋白饮食。应多选用牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、瘦牛羊肉、鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物。对于肾功能不佳的患者,由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾病变进展,故此时不主张应用。
2.供给充足热能:根据病人食欲,每天应供给充足的热量,以保证蛋白质的充分利用。
3.限制钠盐:根据水肿情况,限制钠盐的摄入量。如有重度水肿,要禁食咸鱼、咸肉、咸鸭蛋、酱豆腐和各种咸菜,烹调可用酱油;高度水肿时,还应禁食含碱主食及含钠量高的蔬菜,如用发酵粉或碱制作的馒头、油饼、茴香菜、菠菜、小白菜和白萝卜等。
4.脂肪适量:持续性低脂饮食,并不能降低血脂;因血脂过多可继发于血清清蛋白降低,反复输注清蛋白后,血清清蛋白增加,在水肿消失时,则血清总胆固醇和磷脂的比例下降。
5.供给充足的维生素和无机盐:患者通过排尿丢失白蛋白、某些元素及激素,可导致骨质疏松,发生低钙血症,故应注意供给富含钙、镁、锌的食物,同时应摄入富含维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素的食物,以增强抵抗能力。
肾病综合征患者应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。例如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担。再者,西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。凉冷损伤胃肠功能,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故患者夏季慎用凉冷饮品。
二、注意事项
1.坚持良好的生活规律:注意休息,避免劳累或剧烈的情绪波动。情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因,因此要保持愉悦舒畅的心情。
2.积极预防和治疗感染:激素治疗期间应避免出入人多拥挤、空气不新鲜的公共场所,做好个人卫生,保持口腔、外阴、皮肤清洁,保持冷暖适宜,避免受寒、感冒,一但发生感冒要及时治疗。
3.遵循激素应用三大原则,在医生的指导下减药或停药,联合用药能有效减少复发,给予中医辨证论治也可减少复发及降低激素副作用。女性患者在治疗及停药一年中应避免妊娠及分娩。