雌激素是一种女性激素,主要由卵巢分泌,可促进女性性器官的发育和成熟,维持女性第二性征,并在孕激素的协同下,使子宫内膜产生周期性变化,形成月经周期。雌激素还可促使体内钠、水潴留,增加骨骼的钙盐沉积,并预防绝经期妇女骨质流失等。 不过,上述这些作用都是天然雌激素的功劳,而作为药物的雌激素主要是人工合成的高效衍生物。那么雌激素药物能治疗哪些疾病呢? 1.绝经期综合征 绝经期妇女卵巢功能逐渐减退,雌激素分泌下降,而垂体促性腺激素分泌升高,引起垂体与卵巢的内分泌平衡失调,导致面颊红热、出汗、恶心、失眠、肥胖和情绪不安等症状,称绝经期综合征,也就是我们通常说的更年期综合征。雌激素通过反馈性一直垂体促性腺激素的分泌,从而减轻症状。 2.功能性子宫出血 雌激素可促进子宫内膜增生,修复出血创面,终止不规则出血。与孕激素搭配应用,可调整月经周期。 3.替代治疗 卵巢功能不全、闭经和原发性或继发性卵巢功能低下患者,以雌激素替代治疗,可促进外生殖器和第二性征的发育。 4.乳房胀痛 部分妇女停止哺乳后发生的乳房胀痛,可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌,解除胀痛。 5.晚期乳腺癌 绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗,缓解率可达40%左右。但是绝经期以前的患者禁用,因这时反而可能促进肿瘤生长。 6.前列腺癌 前列腺癌的发生与雌激素水平有关,较大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌,使睾丸萎缩,雄激素分泌减少。同时本身又有抗雄激素作用,故可用于治疗前列腺癌。 7.痤疮 青春期因雄激素分泌过多,刺激皮脂腺分泌,引起腺管阻塞并继发感染。雌激素可抑制雄激素的分泌并对抗其作用,使皮脂分泌减少。 8.避孕 大剂量应用可抑制黄体生成素的释放,抑制排卵。与孕激素合用亦可避孕。 9.骨质疏松症 绝经期和老年性骨质疏松症可用雌激素和雄激素合并治疗,减少骨质吸收,防止脆性骨折的发生。 10.其他 老年性阴道炎及女阴干燥症,局部应用雌激素也有效。 总之,实施激素治疗要进行利与弊的全面评估,治疗前必须评估患者是否有明确的适应证,排除禁忌证。