包括弯曲菌属、沙门菌属、耶尔森菌属在内的几种细菌属,以及某些常见的肠道细菌如大肠埃希菌都可以侵入大肠黏膜而导致痢疾,但是最常见的病原体则是志贺菌属细菌。志贺菌病是世界范围内的常见病,可以见于各个种族所有年龄段的人群。 志贺菌属分4个种或亚群,可使人类患病。志贺痢疾杆菌(A亚群)是最先被发现的细菌,毒性最强;其他为弗氏志贺菌(B亚群)、鲍氏志贺菌(C亚群)以及宋内志贺菌,后者危害相对小些。目前已经确定了40多种血清型,这对于追踪疾病的暴发和流行很有帮助。 志贺菌属的细菌随粪便排出,通过粪口途径在人与人之间传播。人在发病期以及痊愈后4周内都有细菌排出,一些无症状的个体也可以在一年甚至更长的时间里一直是细菌的携带者。受到污染的食物及饮用水是最常见的传播载体。直接受到粪便污染或通过苍蝇的机械接触可使食物、牛奶或饮用水受到细菌污染。病人、恢复期的病人甚至未经过卫生训练的食品加工者尤其具有致病危险;便后及时洗手是一项简单而有效的预防措施。拥挤、卫生条件差促进了疾病的传播,在监狱以及收留智力障碍者、精神疾病病人的机构中痢疾暴发很常见。