腱鞘囊肿的发病率越来越高，大多以女性和青少年多见，是关节附近的一种囊性肿块，病因目前还不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前，临床上将手、足小关节处的滑液囊疝和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另外命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿。 本病的临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现豌豆至拇指头大小的半球状肿块，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。肿块缓慢长大，很少有疼痛或不适，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查时可发现表面光滑，不与皮肤粘连，基底固定。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。重压包块常有酸胀痛。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误认为骨性包块。 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。非手术治疗的原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙0.5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。 手术治疗主要适用于肿块较小、穿刺困难的手指腱鞘囊肿；其他部位多次复发的腱鞘囊肿等。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部缝扎切除，以减少复发机会。
- 考试辅导
