肩周炎的全称是肩关节周围炎，亦有凝肩、冻结肩之称。本病是因多种原因致盂肱关节内、外粘连，以肩关节活动时疼痛，功能受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为临床特点的慢性损伤性炎症，女性患病多于男性，左侧多于右侧。 造成肩周炎发生的肩部原因有： ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。 ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连，可使发病率上升5～10倍。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。肩外因素主要是颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 临床表现为逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸最明显。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面、穿衣和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。患肩怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹风。体检时，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。 肩周炎的治疗目的是缓解疼痛，恢复功能。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。对症状持续且严重者，以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致肩周炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。 需要特别注意的是，无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，例如前后摆动练习、回旋画圈运动、正身双手爬墙、侧身单手爬墙、拉滑车，以及一些简单的梳头、飞鸟展翅动作，活动以不引起剧痛为限。不过，这些看似简单的动作，对于肩周炎患者来说，并不那么容易，就算出现一定程度的疼痛，仍要坚持进行锻炼。
- 考试辅导
