现代历史学家称14世纪中叶那场肆虐亚洲部分地区、中东、北非和欧洲的鼠疫为“黑死病”。当时人们对它还有其他许多称呼,包括“大瘟疫”、“可怕的死神”和“世界大瘟疫”。这是已知的人类瘟疫第二轮传播中的第一次大流行,也是最具破坏性的一次。随后瘟疫一波接一波反复发生,有时十分严重,直到18世纪。在这场黑死病流行的后期,也曾发生过几次较轻的“瘟疫”,包括流感、天花和痢疾。然而,依据当时对其症状的描述,几乎所有的历史学家都认为,黑死病应当是一次大规模的鼠疫流行,一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病,经跳蚤传播给了人类。在绝大多数情况下,黑死病表现为淋巴结鼠疫,但在不同的时间和地点,它也会以肺鼠疫和败血症的形式出现。 尽管从史料记载看来,自黑死病最早在里海地区出现到最后侵袭莫斯科,先后持续了至少7年时间,但疫病在任何一个城市或地区的流行时间都不长。鼠疫呈波状前进横扫中东和欧洲地区,每个地方流行时间为5~6个月,其原因十分复杂。鼠疫的生态学表明它是一种季节性现象,其主要的症状是腹股沟炎,在温暖的季节愈加严重,而冬季最常见的症状是相对较为少见的原发性肺炎。所以说,黑死病是一种春季、夏季和早秋时节的易发病,通常在进入冬季时消退。因此,一些地区首次流行是在早春时节,比如突尼斯或意大利中部的一些城市,通常要比北方的法国和弗兰德斯等地区在8月或9月流行的持续时间更长,也更为严重。最为不幸的莫过于下埃及、威尼托、普罗旺斯和爱尔兰等地,那里的人们接连遭受流行性肺炎和腹股沟炎的侵袭(在冬季之后持续长达9或10个月),或在以后的年份再次流行。