龋病是一种进行性疾病,开始时,龋病在釉质中发展,而釉质中无神经分布,所以在开始的相当长时间内,人往往无自觉症状,不易被早期发现而延误治疗。然而,龋病一旦开始,不经治疗是不会停止其破坏过程的,而且治疗不彻底也会再次发生。 我们牙体硬组织的新陈代谢很弱,釉质内没有细胞,也没有体液循环,没有任何基于细胞活动的修复功能。那么,一旦牙体遭到破坏,无法通过细胞再生来恢复其缺损的组织,只能用人工材料来修复。一旦发现龋病,应尽早治疗,治疗的目的在于终止病变过程,保护牙髓,恢复牙的形态、功能及美观,并维持与邻近组织的正常生理解剖关系。 龋病早期可采用保守治疗方法,即非手术治疗方法。龋病的非手术治疗是采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除。适合这类治疗方法的主要是早期牙釉质龋,尚未形成龋洞者;早期牙釉质龋,但形成的龋洞较浅者;以及静止龋等。我们来看看具体如何实施的呢? (一)药物治疗 常用药物为氟化物,如75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。氟化物对软组织无腐蚀性,不会使牙齿变色,安全有效。 治疗时,首先用石尖磨除牙表面浅龋,暴露病变部位;然后清洁牙面,去除牙石和菌斑;隔湿,吹干牙面;最后涂布药物。 (二)再矿化治疗 用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法称为再矿化治疗。 龋病的形成不是简单的持续矿化过程,也存在脱矿—再矿化这一自然发生现象,通过人工的方法促进再矿化,就是为了使早期龋向愈合的方向发展。再矿化液治疗早期龋,可以获得一定的疗效。 再矿化液配方报道很多,主要为含有不同比例的钙、磷和氟。配制成漱口液,每日含漱。也可局部应用,先清洁、干燥牙面,将浸有药液的棉球置于患处,每次放置几分钟,反复3~4次。 (三)窝沟封闭 窝沟封闭是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一道屏障,使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟的封闭剂还具有屏障和促进再矿化的双重作用。窝沟封闭也是保护儿童牙齿的常用措施之一。