怎样区别细菌性痢疾和其他痢疾？

细菌性痢疾的诊断是指，通过临床表现、组织标本或在粪便中培养志贺菌或其他细菌，以及用血清学检测来确定致病菌的种属及株系。鉴别诊断必须排除其他导致痢疾的微生物，包括其他细菌、病毒及阿米巴原虫等。 病菌侵入了大肠黏膜，导致该处黏液分泌、水肿，通常会出现浅表性溃疡和出血等症状。水样腹泻可能是由某种促进肠壁细胞分泌的毒素增多引起。 细菌性痢疾潜伏期为1~4天。儿童发病突然，伴发热、倦怠或易激惹、厌食、恶心、腹痛、里急后重和腹泻。3天内腹泻排出的粪便中有血液、脓液以及黏液。日益频繁地排水样便会导致脱水，早在12天内即可发生死亡。如果病人存活下来，则通常在约2周后开始恢复。成人通常不发热，一般在1~6周后自行缓解。儿童和成人所表现出的症状均变化很大，从单纯短暂的腹泻发展到急性痢疾，甚至死亡。 依据临床表现鉴别阿米巴痢疾与菌痢的方法并非完全有效。一般来说，志贺菌病发病较急，发展较快，更容易引起暴发性流行。它不是一种慢性疾病，与典型的阿米巴痢疾病人相比，志贺菌病更常出现里急后重的症状，大便量一般较少，并含有更多的鲜红色血液。